【用藥達人】

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正妹演員專訪：http://www.52014.org.tw/act/page6.html

【曾雪蒨╱台中報導】雲林傳民眾曼陀羅中毒事件，一名男子聽說曼陀羅可以顧肝，本月初到田間摘幾株回家煮成「曼陀羅養肝茶」，冰鎮裝瓶後送給朋友飲用，四名友人飲用後產生不適，其中一人昏迷，另三人出現類似嗑藥囈語症狀，男子緊急將友人送醫，醫師發現是曼陀羅中毒給予解毒劑，十分鐘後四人陸續清醒，煮茶男子嚇得說：「下次再也不敢亂摘野草煮茶喝了。」

嚴重會休克致死
中國醫藥大學附設北港院區急診室主任蔡坤西說，本月二日下午救護車兩小時內先後送來兩男兩女，四人都出現皮膚乾燥、瞳孔放大、心跳加快、臉紅、噁心症狀，其中一人昏迷，另三人口中念念有詞，像吃了迷幻藥一樣。醫師研判是曼陀羅花中毒，給予解毒劑打點滴，十分鐘後四人逐漸恢復意識，調查發現，原來是其友人聽說曼陀羅顧肝，摘取搗碎煮茶，送給他們喝。
台中醫院中醫師康玉典說，根據《本草綱目》記載，曼陀羅常做為外傷貼敷麻醉用，也有人作為迷魂藥，「目前中醫已沒有使用。」

歐盟衛生單位EMA（European Medicines Agency）發布含nimesulide成分藥品與肝毒性風險的相關警訊，並將對該藥品進行評估。另外，香港衛生署也依據EMA訊息，轉知醫療人員關於nimesulide成分藥品與肝毒性的風險。對於該成分藥品，臺灣衛生署曾於96年評估其風險與臨床效益，並於97年1月8日公告修訂nimeslide成分藥品之適應為「急性疼痛之緩解」，且該藥品連續處方不得超過15日，同時將肝毒性之警語以粗體字黑框刊載於藥品仿單內。 

含nimesulide成分藥品屬於第二型環氧酶抑制劑（COX-2）類之非類固醇抗發炎劑（NSAIDs），臨床上用於治療急性疼痛緩解，衛生署核准之許可證共有4張，皆屬於醫師處方藥品。該藥品導致嚴重肝毒害之案例，大多發生於服藥後數週甚至數個月，然而該藥品較其他非選擇性之NSAIDs導致腸胃道出血之不良反應較少，因此特別提醒，該藥品使用不應超過15日，病人使用nimesulide藥品後，如出現厭食、噁心、嘔吐、腹痛、倦怠、暗色尿等或出現肝功能指數不正常者，就不應再繼續使用。由於國內曾有導致嚴重肝功能受損之嚴重不良反應案例，食品藥物管理局再次提醒醫療人員及病患注意。經查全國藥物不良反應通報資料，疑似nimesulide成分藥品引起不良反應之通報共有72件，其中與肝毒性相關通報共6件（通報症狀為急性肝炎4件、肝功能指數異常2件)，並無導致死亡或危及生命之通報案件。

公告連結(2011/6/28)：http://www.fda.gov.tw/news.aspx?newssn=7795&key_year=2011&keyword=&classifysn=4

【許佳惠╱台北報導】一名十七歲少女服用RU486墮胎沒回診，結果流產不完全引發敗血症，高燒不退，所幸送醫治療後已康復。醫師表示，服用RU486後有發燒等感染症狀，要立即就醫，以免併發敗血症、有生命危險。

收治病例的開業婦產科醫師蔡鋒博表示，這名少女之前在媽媽陪同下到其他醫院服用RU486墮胎，依療程須先吃一顆黃體素拮抗劑，讓胎盤與子宮剝離，四十八小時後再吃第二劑前列腺素，幫助子宮收縮，排出胚胎，而服用第二劑時，須留院觀察四小時，兩天後再回診確認是否完全流產。
但少女沒回診，過了幾天半夜裡忽然高燒至攝氏四十度、畏寒，媽媽以為她感冒，給她蓋厚棉被、餵熱雞湯，隔天發現不對勁才就醫。

YAHOO！奇摩部落格有文章標榜販售的有機食品可迫使癌細胞自殺，經民眾檢舉，衛生署要求YAHOO！奇摩刪除文章，但時隔近1個月，該網頁仍未刪除，讓民眾無法接受。對此，YAHOO！奇摩表示，經查該網頁申請人共設置52個完全相同的部落格網頁，網管人員不察僅刪除其中一網頁，民眾看到剩餘網頁才誤以為網管未處理，現已全數刪除。衛生署指，該網頁內容涉嫌違反《食品衛生管理法》，已介入調查。投訴組

台北詹先生說，9月3日驚見這篇介紹販售美陸生技公司「褐藻糖膠+B17」膠囊文章，標榜能減輕癌症帶來的痛苦，迫使癌細胞自殺、增加體力及恢復健康，便向衛生署反映，9月9日收到衛生署食品藥物管理局回覆，已函請YAHOO！奇摩刪除該網頁，但他9月30日再次察看，該網頁卻還未刪除，「效率也太差了！」
10月初記者查詢該網頁，多次撥打網頁註記的諮詢專線，均直接轉入語音信箱，無法接通，致電美陸生技公司，發言人謝小姐說，該文章非美陸員工所撰寫，不清楚是何人發表，諮詢專線也非公司電話，強調從未宣稱該產品可減輕癌症痛苦。

雌激素
正常沒有懷孕的女性，大部分雌激素由卵巢分泌，少部分由腎上腺皮質分泌。若是懷孕的女性，胎盤也會分泌大量的雌激素。雌激素會經由血液進入全身各處組織產生作用。
青春期後，由於雌激素分泌的影響，女性的生殖器官開始變大，子宮內膜因雌激素的刺激，開始產生許多腺體，發展成適合生育的狀態及月經週期的產生。雌激素也負責乳房早期發育，乳汁分泌管腺的生長及乳房的脂肪堆積，使外觀趨於成熟。如果男性在12歲以前也有女性荷爾蒙的刺激，男性乳房也可以發育成熟並產生乳汁。

生病抓藥吃要特別小心，中藥可不能亂吃，一名1歲8個月大的幼兒罹患先天性遺傳的神經性纖維瘤，父母親尋求中醫療法，沒想到吃了3個月的中藥，竟然引起猛爆性肝炎死亡。

台灣醫學會「藥物性肝傷害」演講中，專家指出，部分中草藥也具肝毒性，需在中醫師指導下使用，並要持續監測肝功能，若自行用藥，後果將不堪設想；台北榮總毒藥物諮詢中心日前即接獲一例神經纖維瘤病童，父母自行憑偏方抓藥給小孩吃，竟致猛爆性肝炎死亡的不幸。

　　藥即是毒，不論中藥、西藥都一樣。西藥中抗結核藥及口服抗黴菌藥物，會造成肝臟損傷，引起急性肝炎，過去已有死亡個案報告，醫界用藥時都戒慎恐懼，必監測患者的肝功能，若出現肝炎或黃疸症狀，即停藥。

　100年正確用藥五大核心能力宣導用語(2011年6月修訂版) 

女性隨著年齡的增長，卵巢功能逐漸衰退造成體內女性荷爾蒙減少，而形成一個過渡時期即是更年期。婦女於更年期時可能會面臨到一些生理及心理的變化，產生一些不適的症狀，也因為體內雌激素減少使骨質流失的速度增加，而造成停經後骨質疏鬆的問題。此時適當使用一些荷爾蒙的補充及預防骨質疏鬆藥物，都有助於婦女渡過此段不適的時期。

荷爾蒙補充療法：
更年期婦女因為體內雌激素分泌降低可能會造成一些不適的症狀，包括：熱潮紅、夜間盜汗、心悸，甚至因為一些生、心理的壓力造成緊張、焦慮或失眠。也因雌激素的減少造成陰道上皮細胞萎縮併發退化性陰道炎、性交疼痛或尿失禁...等問題。補充一些外生性荷爾蒙，可顯著改善上述的更年期症狀。

美國 FDA發布 varenicline成分戒菸輔助藥品之用藥資訊，依據臨床試驗資料，發現既有心血管疾病之病患使用含該成分藥品時，可能會些微提升心血管相關副作用之發生率，因此要求含該成分藥品仿單加刊相關警語與注意事項 。我國該藥品許可證持有廠商已向衛生署食品藥物管理局說明，將依美國 FDA仿單修訂內容，進行仿單內容更新。

經查，衛生署核准含 varenicline成分藥品，為衛署藥輸字第 024648號及 024649號 戒必適膜衣錠 1毫克及 0.5毫克（ Champix film coated tablet 1.0 mg and 0.5mg），所核適應症為「戒菸輔助劑」。該藥品仿單之「副作用」已刊載「不常見：心絞痛、心律不整、心搏徐緩 ..」等內容。另查， 我國藥物不良反應通報資料，尚無疑似使用含該成分藥品導致心血管相關不良反應之案件。

食品藥物管理局提醒醫師，處方含該成分藥品前，應謹慎評估病患心血管功能，病患服藥期間，亦應嚴密監控病患心血管相關不良反應之發生。同時提醒病患，吸菸是影響心血管功能之重要危險因子之一，使用該藥品能夠幫助戒除菸癮，但是既有心血管疾病之病患使用含該成分藥品，可能會些微提升心血管相關副作用之發生率，因此病患當發現疑似心血管副作用之症狀時（如呼吸急促或呼吸困難、胸痛），應儘速回診原處方醫師。

【元氣周報／記者施靜茹、張嘉芳／報導】

減重方法數百種，亂吃中草藥導致腎功能受損案例屢見不鮮。一名華僑為降血糖及脂肪，服用巴拿巴葉萃取物，短短兩周竟出現骨頭劇烈疼痛，就醫檢出乳酸中毒、合併急性腎衰竭。

台灣腎臟醫學會秘書長盧國城表示，個案是一名50歲加拿大華僑，體型微胖，去年底開始服用巴拿巴葉萃取而製成的膠囊，為了讓血糖及脂肪快速下降，每天服用建議量4倍膠囊。吃了兩個多星期，感覺惡心、嘔吐、全身痠痛、骨頭劇烈疼痛，後來證實乳酸中毒合併急性腎衰竭，美國腎臟疾病雜誌也曾報導這名個案。

針對美國FDA發布更新防曬產品之標示管理規定 食品藥物管理局提出說明

為確保防曬產品之安全及效能符合現今標準，美國FDA於當地時間6月14日發布最新管理規定，透過確實之產品標示，以幫助消費者選購適合之防曬產品。
依據發布之最終規則(Final Rule)，防曬產品將禁止宣稱「陽光阻斷Sunblock」(一律以「防曬乳Sunscreen」稱之)、「防汗Sweat Proof」或「防水Water Proof」(經試驗證實得以宣稱「抗水Water Resistant」)等詞句。針對經試驗證實能夠同時抵禦UVA及UVB兩種紫外線之防曬產品，可標示「寬譜」(Broad Spectrum)，而產品若同時具有「寬譜」及SPF 15及其以上之防曬係數，並同時採取其他防曬措施，包括限制日曬時間(特別是10:00-14:00)，以及穿著長袖衣物與佩戴太陽眼鏡及帽子等，產品得以宣稱「預防曬傷、減少皮膚癌風險、減少早期皮膚老化風險」。至於SPF 2-14且為「寬譜」之產品，或任何「非寬譜」之產品，僅能宣稱具有預防曬傷之效果，並須標示警語，提醒消費者該產品無法幫助預防皮膚癌及早期皮膚老化。以上規定將於2012.6.18生效。

依據我國現行管理規定，防曬產品係屬含藥化粧品，上市前須向食品藥物管理局辦理查驗登記，並檢附防曬係數試驗文件等資料以確認其防曬效能，經核准並領有許可證字號後，始得製造、輸入或販售。另外，參考日本及歐盟之管理規定，我國已於96年2月26日公告SPF防曬係數標示值最大上限為50，而所測得之防曬係數高於50者，則以「SPF 50+或SPF 50 Plus」標示之。食品藥物管理局肯定美國加強防曬產品管理之作為，並將持續追蹤國際動態及全球法規協和化之進展，適時增訂我國相關管理規定。

值此建國百年，為貫徹「無毒家園、健康100」理念，營造更美好的生活，衛生署於行政院前廣場舉辦破冰列車記者會，由院長領航，帶領中央、縣市政府毒品危害防制中心及民間團體、學校等全體總動員，共同啟動建國百年反毒列車，為系列活動揭開序曲。會中邀請毒品危害防制中心轉介美沙冬替代療法成功案例之家屬楊媽媽出席，透過楊媽媽分享陪伴兒子戒治的心路歷程，提醒民眾藥物濫用會造成家庭及父母的痛心及傷害，進而了解藥物濫用的危害，並展現毒品危害防制中心之功能及成果。

破冰列車系列活動自5月起將陸續展開，有反毒創意網路短片競賽、反毒國際研討會、全國反毒會議、園遊會、建國百年全國反毒博覽會、反毒百年影展等。

藥物濫用問題已是全球性問題，政府為積極推動反毒決心，95年7月起各縣市（政府）成立「毒品危害防制中心」，提供藥癮戒治、心理輔導、替代療法之轉介與就學輔導及職訓機會。99年透過毒品危害防制中心新增列管之藥癮者計24,171人，其中轉介參與替代療法人數有4,141人。另自95年施行美沙冬替代療法後，因施用海洛因而感染愛滋病之發生率，由95年1,726例， 99年下降至105例，藥癮者占愛滋病新通報個案人數比例亦由72％下降至5.8％。

藥癮者需要大家的關心及長期的治療，最終目的是使其能回歸社區生活，因此家庭成員的支持及民間團體的協助，給予關懷與愛心就很重要，可以幫助藥癮者避免再犯。誠摯邀請所有民眾共同啟動反毒列車，為「無毒家園、健康100」盡一份社會責任，請民眾多關心周遭親友的狀況，一有問題可即刻請各縣市政府毒品危害防制中心協助，也可撥打戒毒成功專線0800-770-885（請請您-幫幫我）24小時免付費戒毒成功專線（完全保密），由專業人員提供戒治諮詢及輔導。

時間：2011年11月6日晚上6點～9點半
地點：高雄捷運凹子底站4號出口廣場

當天現場拿摸彩卷，可以抽機車、iPad2三台、數位相機、腳踏車

行政院衛生署 署長 楊志良
全球對於防治愛滋與毒品的策略中，以「減害計畫」成效最為顯著。所謂「減害計畫」包括了三個核心策略：替代療法、清潔針具，以及衛教諮商與轉介。台灣也跟上全球趨勢，自民國九十四年八月開始，衛生署即正式推行減害計畫，至今已成功將愛滋病的感染人數從一年三千多人，驟降至目前約七百多人，有效遏止了愛滋病毒在台灣的蔓延速度。

許多醫療衛生專業人員，甚至警政、司法人員也都積極投入這項計畫，勞怨不辭奉獻心力，這對台灣社會而言，絕對有其重要價值。藥癮者目前約六到八萬餘人，比結核病、愛滋病、漢生病或登革熱感染者還要多，如果政府不予協助，藥癮者為籌湊龐大毒品花費，他可能就得在被關進牢裡頭與偷盜搶劫間打轉著，不斷惡性循環，終致無法自拔，最後因為用藥過量或其他之因素而結束掉生命。