【用藥達人】

李浩燃，男性，39歲，擔任同儕教育員，負責推廣美沙冬替代療法，為藥癮者提供衛教諮詢。未婚，育有兩子。目前在高中進修學校讀書，未來想考空中大學社工系，朝著成為社工師的目標努力。
留著平頭、個子不高、斯文有禮的浩燃，是台灣預防醫學學會的同儕教育員，也是藥癮者的「美沙冬1999」。藥癮者對美沙冬替代療法有任何問題，只要打一通電話給浩燃，他一定會馬上處理、幫忙找答案。
不過，浩燃在做這份工作之前，曾當過大家樂的組頭、酒店幹部、檳榔中盤商、玻璃廠送貨員、鐵工，並且沉溺毒品二十年。
如今，已經接受美沙冬替代療法兩年的他，冷靜地分析接觸毒品的原因，全都是因為好勝的個性害了自己！

為遏止俗稱K2或 Spice及對-氯安非他命等新興濫用物質濫用，行政院於100年10月20日公告增列「K2(Spice)」內常見所含之5種類大麻活性物質(CP47,497、JWH-018、JWH-073、JWH-250、HU-210)及對-氯安非他命為第三級管制藥品。

我國分別自去(99)年及前(98)年起陸續發現K2及對-氯安非他命之濫用情形，且驗出件數逐漸增加，顯示濫用情形已日趨嚴重，K2所含之類大麻活性物質及對-氯安非他命業於100年4月26日及100年6月20日經行政院公告列為第三級毒品加強管制。

類大麻活性物質及對-氯安非他命無醫療用途，惟機構業者如欲使用前述管制藥品進行醫藥教育研究試驗，須領有管制藥品登記證，且使用管制藥品之醫藥教育研究試驗計畫，須向行政院衛生署申請核准後，始得使用。倘非法使用，則依違反毒品危害防制條例論處。

K2外觀狀似菸草或花草茶，由乾燥之植物碎片組成，且混合多種類大麻活性物質(包括CP47,497、JWH-018、JWH-073、JWH-250、HU-210等)，其多以煙吸方式施用，施用後有類似大麻的迷幻作用，還有如嘔吐、妄想、精神恍惚、情緒激動、心跳加速、失憶等現象，甚者，可能導致中毒、死亡，另其以吸食方式施用會影響呼吸系統。

對-氯安非他命俗稱PCA或4CA，為安非他命衍生物，常以搖頭丸名義被販賣，施用後產生類似安非他命之中樞神經興奮效果，且其毒性較安非他命強，長期施用易造成記憶損傷、高血壓、心跳加速、體溫升高甚至致死，其致死劑量與致效劑量相差極小，具高危險性。

「管制藥品」跟「一般藥品」有何差別呢？管制藥品因具有成癮性及濫用性，為避免遭流用、濫用而成為毒品，在使用及管理上較一般藥品有更多限制；管制藥品都是處方藥，須經由醫師看診後，憑醫師開立之處方箋才能至藥局領藥；如果是第一級至第三級管制藥品，醫師須另外開立管制藥品專用處方箋，病人須出示身分證明並在處方箋上簽名，才能領藥，以防止他人冒名代領。

管制藥品為成癮性麻醉藥品、影響精神藥品及其他認為有加強管理必要之藥品，依其習慣性、依賴性、濫用性及社會危害性分成四級，級數愈低者表示成癮性及濫用性等較高，常見的管制藥品有如嗎啡、可待因、吩坦尼等麻醉藥品及如佐沛眠、煩寧等鎮靜安眠藥。
醫師處方給病人的藥品及劑量會依病情而有所不同，千萬別自己當醫師，自行服用家人領回來的藥品，尤其是管制藥品，以免不當用藥導致成癮，對於有服用管制藥品需求的人，務必依循正當醫療管道，接受醫師的診療，才能獲得最佳的療效。如須確認所服用藥物是否為管制藥品，可至食品藥物管理局網頁業務專區/管制藥品組/管制藥品分級及品項查詢。

管制藥品相關資訊：http://www.fda.gov.tw/Bgradation_index.aspx?site_content_sn=41

值此建國百年，為貫徹「無毒家園、健康100」理念，營造更美好的生活，衛生署於行政院前廣場舉辦破冰列車記者會，由院長領航，帶領中央、縣市政府毒品危害防制中心及民間團體、學校等全體總動員，共同啟動建國百年反毒列車，為系列活動揭開序曲。會中邀請毒品危害防制中心轉介美沙冬替代療法成功案例之家屬楊媽媽出席，透過楊媽媽分享陪伴兒子戒治的心路歷程，提醒民眾藥物濫用會造成家庭及父母的痛心及傷害，進而了解藥物濫用的危害，並展現毒品危害防制中心之功能及成果。

破冰列車系列活動自5月起將陸續展開，有反毒創意網路短片競賽、反毒國際研討會、全國反毒會議、園遊會、建國百年全國反毒博覽會、反毒百年影展等。

藥物濫用問題已是全球性問題，政府為積極推動反毒決心，95年7月起各縣市（政府）成立「毒品危害防制中心」，提供藥癮戒治、心理輔導、替代療法之轉介與就學輔導及職訓機會。99年透過毒品危害防制中心新增列管之藥癮者計24,171人，其中轉介參與替代療法人數有4,141人。另自95年施行美沙冬替代療法後，因施用海洛因而感染愛滋病之發生率，由95年1,726例， 99年下降至105例，藥癮者占愛滋病新通報個案人數比例亦由72％下降至5.8％。

藥癮者需要大家的關心及長期的治療，最終目的是使其能回歸社區生活，因此家庭成員的支持及民間團體的協助，給予關懷與愛心就很重要，可以幫助藥癮者避免再犯。誠摯邀請所有民眾共同啟動反毒列車，為「無毒家園、健康100」盡一份社會責任，請民眾多關心周遭親友的狀況，一有問題可即刻請各縣市政府毒品危害防制中心協助，也可撥打戒毒成功專線0800-770-885（請請您-幫幫我）24小時免付費戒毒成功專線（完全保密），由專業人員提供戒治諮詢及輔導。

行政院衛生署食品藥物管理局近日從檢警機關送驗之檢體中，首次檢出類似喵喵之4-MEC (4-Methylethcathinone)及類搖頭丸之MDPV (Methylenedioxypyrovalerone)成分之新興合成物質，截止目前國內4-MEC及MDPV已分別有18及2案例檢出，特別提醒國人注意。

4-MEC結構與Mephedrone （4-methylmethcathinone，別名喵喵）類似，外觀以錠劑為主，施用後有欣快、興奮等作用，副作用有：心悸、失眠、肌肉顫抖、頭昏、牙關緊咬、眼球震顫、盜汗、寒顫等。MDPV之化學結構與搖頭丸(MDMA) 類似，施用方式以吸食為主，外形多以結晶狀呈現。施用後有欣快、興奮及心跳加快等作用，並伴隨降低食慾、影響睡眠、牙關緊閉、顫抖、腸胃不適、肌肉緊張、頭痛、心跳過速及幻覺等不良反應，毒性更甚於MDMA。根據國外報導指出，曾有人施用MDPV後，會產生幻覺、沮喪感、妄想症及自殺念頭。

依據國外資料顯示，4-MEC因其化學結構相似於管制物質卡西酮（Cathinone），美英二國已分別將其列為管制物質法下聯邦類物質法所列管的類物質及為Class B管制物質。MDPV已在英國、美國及澳洲等國，逐漸造成濫用，目前丹麥與瑞典已將其列為管制藥物加以管制。

行政院衛生署食品藥物管理局呼籲民眾，千萬不要因為一時的好奇或同儕的影響而輕易嚐毒，而誤入毒海之深淵。毒品變裝千奇百怪，推陳出新，年輕族群或經常出入娛樂場所之民眾，更要提高警覺，注意自身的安全，拒絕來路不明的藥物、咖啡包、茶包或試喝包，避免掉入新興毒品之陷阱。