【用藥達人】

行政院衛生署 署長 楊志良
全球對於防治愛滋與毒品的策略中，以「減害計畫」成效最為顯著。所謂「減害計畫」包括了三個核心策略：替代療法、清潔針具，以及衛教諮商與轉介。台灣也跟上全球趨勢，自民國九十四年八月開始，衛生署即正式推行減害計畫，至今已成功將愛滋病的感染人數從一年三千多人，驟降至目前約七百多人，有效遏止了愛滋病毒在台灣的蔓延速度。

許多醫療衛生專業人員，甚至警政、司法人員也都積極投入這項計畫，勞怨不辭奉獻心力，這對台灣社會而言，絕對有其重要價值。藥癮者目前約六到八萬餘人，比結核病、愛滋病、漢生病或登革熱感染者還要多，如果政府不予協助，藥癮者為籌湊龐大毒品花費，他可能就得在被關進牢裡頭與偷盜搶劫間打轉著，不斷惡性循環，終致無法自拔，最後因為用藥過量或其他之因素而結束掉生命。

為了提升民眾對愛滋減害政策的認同與了解，本署特別製作這本專書，裡面收錄三個真實故事，讓讀者從他們的現身說法中，了解違禁藥品如何毒害人生；而他們又如何透過減害計畫所給予的幫助，找回自己，恢復健康，重新回到溫暖的家。

這本書也透過說故事的方式，詳實記錄政府決定推動減害計畫政策的緣由與過程、推行後所遇到的困難與挑戰，以及本項計畫會成功的因素。此外，推動此計畫最關鍵的十三位人物，亦分別陳述他們的感想，讓讀者可看到來自不同單位、不同立場的人，持何等的見解，有怎樣的感觸，並且發現大家目標都很一致，都希望能幫助那些一時迷途的藥癮者，掙脫毒品束縛，走出愛滋陰霾。

看完了這本書，我對減害計畫不再只停留於理解層次，而是有更多的同理心與信心，更加覺得我們應該擴大加強推動此項計畫。我曾聽聞一些法務人員或者從事犯罪矯正之工作者，質疑這一項計畫的成效，其實成效是相對的，試想，除了減害計畫之外，我們還有什麼更完美的解決之道？我們無法保證每個參與減害計畫的人，都能得到預期成果，但兩害相權取其輕，如果沒有這個計畫，我們會面臨什麼結果？社會將付出多少代價？只要分析一下社會成本就會發現，持續推動愛滋減害計畫不但有其必要，而且絕對值得。

根據我們初步估算，如果接受減害計畫，每人每年花費成本約需四、五萬元；如不推動這項計畫，任由藥癮者持續陷下去，每人每年毒品費用將近一百萬元；藥癮者如果缺錢去購買海洛因，進而作奸犯科、被捕坐牢，每人每年花費公帑大約十六萬元；如果他們因為共用針頭，而不幸感染到愛滋病毒，每人每年花掉國家醫療費用約三十三萬元。這些成本全部得由全民共同承擔，實施減害計畫就能減少全民此項負擔，是不是值得，應該很清楚。

此外，藥癮者在毒癮發作之時，很可能危害到他人生命安全，導致社會必須付出更大代價。如果從這個觀點來看，我們應該更堅定地認為，減害政策必須持續推動，因為它的影響不只和藥癮者有關係，而且攸關全民的健康，以及社會的治安，所以，我們責無旁貸，必須堅持下去，期待藉由此項計畫的有效推動，將愛滋與毒品的危害降到最低！ 

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