【用藥達人】

2011/10/30 【聯合報╱記者謝梅芬／高雄報導】
「醫生，我快要被藥淹死了」。高雄市一名60餘歲黃老先生因中風、癲癇、糖尿病、高血壓等多種疾病，一天要吃20多種藥，有的必須三餐吃，每天至少吃下30顆以上藥丸，經高醫老年醫學科會診已降到11種。
高醫老年醫學科醫師方姿蓉說，患者另有心肌梗塞、腹脹、惡心、解尿困難、反覆泌尿道感染、鼻子過敏等問題，平常有在神經內科、心臟內科、新陳代謝及內分泌內科、胃腸內科、泌尿科、耳鼻喉科等各科就診，使用藥物就多達20幾種。
在一次因為服用抗生素引起肝功能異常住院，由老年醫學科診治，這名患者在住院期間，經醫師全盤考量患者病情後調整藥物，藥物簡化為11種，雖然仍然太多，但已經大幅減少給藥數量，患者病情趨穩定。
多重用藥在台灣的情形有多嚴重呢？方姿蓉說，如果我們定義開立5種以上處方藥算是多重用藥，在針對健保資料庫的研究中，黃士甄等人的研究指出有超過約30%的國人有多重用藥的情形。
高醫以台大老年醫學部主任詹鼎正等人的研究指出，台灣失能老人有多重用藥的情形者高達81%，而嚴重多重用藥 (開立10種以上處方藥)高達38.1%，而有持續多重用藥 (連續使用181天以上)者高達32.5%，因此多重用藥情形在台灣老人，尤其是失能長者，是相當普遍的現象。
方姿蓉說，多重用藥，除了增加藥費支出，另外一個問題是多重用藥愈嚴重則潛在藥物交互作用的風險愈增加，甚至只要開立2到3種以上藥物就至少會有一種藥物交互作用。
她說，老年人每天如果吃5種以上的藥物就要注意，8種以上就要找老年醫學科門診評估。
「高齡醫學整合門診」由老年醫學科醫師負責整合精神科、神經內科、復健科、藥師、營養照會、護理衛教等相關資源，提供高齡患者全面性的醫療照護。
全文網址: 1天吃20多種藥 會診降到11種 - 用藥停看聽 - 醫藥中心 - udn健康醫藥 

【李政遠╱雲林報導】雲林北港鎮一名中年男子，中風又有風濕關節炎，月初好友採來兩根四十公分長植物根莖，說要給他治風濕，他拿來燉排骨煮湯吃，卻出現瞳孔放大等症狀昏迷，經家人緊急送醫，原來他吃到曼陀羅根，引起抗乙醯膽鹼中毒症，經打解毒劑救回一命。
打解毒劑救命
北港鎮五十歲吳姓男子多年前中風，左半邊手腳行動不便，又有類風濕關節炎，朋友告訴他有種草藥能治病，十多天前採來兩根約四十公分的植物根莖送他，他就把根莖加排骨燉煮，連喝兩碗，但不到十分鐘後即頭昏目眩、臉色發白，隨即昏迷被家人送醫。
醫師比對家屬帶來的草藥，發現患者誤食曼陀羅，施打解毒劑後救回一命，男子住進加護病房觀察，經治療多日，症狀舒緩後出院。
勿吃不明草藥
中國醫藥學院附設北港媽祖醫院急診室主任蔡昆熹說，曼陀羅花全株有毒，誤食後十五至三十分鐘就會出現症狀，病狀一開始口乾舌燥、心跳加快、頭昏、幻聽等，嚴重者會有意識模糊、痙攣、昏迷與心律不整，民眾不宜亂食用來路不明的草藥。
曼陀羅小檔案
學名：Datura stramonium
分布：台灣各荒地、路邊。
外觀：俗稱「喇叭花」，有白、紫與淺黃色，3至12月是花期。
特色：全株含毒性的「茛菪鹼」成分，有抑制副交感神經並使中樞神經興奮， 經提煉萃取可製止咳、氣喘藥。
誤食：食用過量會臉潮紅、皮膚乾燥、心跳加快、瞳孔放大、幻聽幻覺，嚴重會休克窒息，甚至死亡。
資料來源：行政院衛生署中醫藥委員會
新聞來源：蘋果日報

【藥物諮詢】澎湖金門社區用藥諮詢站-正確用藥教育資源中心計劃
為推廣正確用藥五大核心能力五-「與藥師做朋友」的目標，衛生署食品藥物管理局(TFDA)特舉辦社區用藥諮詢站之遴選，並由財團法人醫院評鑑暨醫療品質策進會(醫策會)進行，本用藥諮詢站名單為資格符合並通過遴選認證之藥局，敬請民眾多加利用。
壹、社區用藥諮詢站資格：
一、中央健康保險局特約藥局。
二、藥局藥師領有中央衛生主管機關核發之藥師證書，且領有藥師執業執照者。
三、藥局藥師具有衛教相關培訓經驗且具教學熱忱者。
四、藥局內有足夠空間擺放正確用藥衛教文宣品及張貼正確用藥宣導海報。
五、藥局近三年內未曾因違規被懲處。
六、熱心加入宣導活動。
七、社區藥局願意接受學校校外教學參觀。
八、社區藥局願意配合全國資源中心、中心學校、種子學校用藥安全活動。
九、社區藥局願意隨時配合學校用藥安全諮詢與宣導。
貳、 推薦方式：
依本要點壹、社區用藥諮詢站資格之規定，由下述各單位推薦符合資格者，並將推薦名單送財團法人醫院評鑑暨醫療品質策進會辦理。
一、由中華民國藥師公會全國聯合會及各縣市藥師公會推薦，並經當事人同意者。
二、由正確用藥教育資源中心、中心學校及種子學校推薦，並經當事人同意者。
三、由行政院衛生署推薦，並經當事人同意者。
四、由醫策會推薦，並經當事人同意者。
參、社區用藥諮詢站遴選程序說明：
一、醫策會將依前述資格之規定，審核被推薦者之資格。
二、被推薦者經審核符合資格者，將由醫策會通知參加正確用藥共識會議，未參加者不列為社區用藥諮詢站。

【藥物諮詢】花蓮台東社區用藥諮詢站-正確用藥教育資源中心計劃
為推廣正確用藥五大核心能力五-「與藥師做朋友」的目標，衛生署食品藥物管理局(TFDA)特舉辦社區用藥諮詢站之遴選，並由財團法人醫院評鑑暨醫療品質策進會(醫策會)進行，本用藥諮詢站名單為資格符合並通過遴選認證之藥局，敬請民眾多加利用。
壹、社區用藥諮詢站資格：
一、中央健康保險局特約藥局。
二、藥局藥師領有中央衛生主管機關核發之藥師證書，且領有藥師執業執照者。
三、藥局藥師具有衛教相關培訓經驗且具教學熱忱者。
四、藥局內有足夠空間擺放正確用藥衛教文宣品及張貼正確用藥宣導海報。
五、藥局近三年內未曾因違規被懲處。
六、熱心加入宣導活動。
七、社區藥局願意接受學校校外教學參觀。
八、社區藥局願意配合全國資源中心、中心學校、種子學校用藥安全活動。
九、社區藥局願意隨時配合學校用藥安全諮詢與宣導。
貳、 推薦方式：
依本要點壹、社區用藥諮詢站資格之規定，由下述各單位推薦符合資格者，並將推薦名單送財團法人醫院評鑑暨醫療品質策進會辦理。
一、由中華民國藥師公會全國聯合會及各縣市藥師公會推薦，並經當事人同意者。
二、由正確用藥教育資源中心、中心學校及種子學校推薦，並經當事人同意者。
三、由行政院衛生署推薦，並經當事人同意者。
四、由醫策會推薦，並經當事人同意者。
參、社區用藥諮詢站遴選程序說明：
一、醫策會將依前述資格之規定，審核被推薦者之資格。
二、被推薦者經審核符合資格者，將由醫策會通知參加正確用藥共識會議，未參加者不列為社區用藥諮詢站。

【藥物諮詢】屏東縣社區用藥諮詢站-正確用藥教育資源中心計劃
為推廣正確用藥五大核心能力五-「與藥師做朋友」的目標，衛生署食品藥物管理局(TFDA)特舉辦社區用藥諮詢站之遴選，並由財團法人醫院評鑑暨醫療品質策進會(醫策會)進行，本用藥諮詢站名單為資格符合並通過遴選認證之藥局，敬請民眾多加利用。
壹、社區用藥諮詢站資格：
一、中央健康保險局特約藥局。
二、藥局藥師領有中央衛生主管機關核發之藥師證書，且領有藥師執業執照者。
三、藥局藥師具有衛教相關培訓經驗且具教學熱忱者。
四、藥局內有足夠空間擺放正確用藥衛教文宣品及張貼正確用藥宣導海報。
五、藥局近三年內未曾因違規被懲處。
六、熱心加入宣導活動。
七、社區藥局願意接受學校校外教學參觀。
八、社區藥局願意配合全國資源中心、中心學校、種子學校用藥安全活動。
九、社區藥局願意隨時配合學校用藥安全諮詢與宣導。
貳、 推薦方式：
依本要點壹、社區用藥諮詢站資格之規定，由下述各單位推薦符合資格者，並將推薦名單送財團法人醫院評鑑暨醫療品質策進會辦理。
一、由中華民國藥師公會全國聯合會及各縣市藥師公會推薦，並經當事人同意者。
二、由正確用藥教育資源中心、中心學校及種子學校推薦，並經當事人同意者。
三、由行政院衛生署推薦，並經當事人同意者。
四、由醫策會推薦，並經當事人同意者。
參、社區用藥諮詢站遴選程序說明：
一、醫策會將依前述資格之規定，審核被推薦者之資格。
二、被推薦者經審核符合資格者，將由醫策會通知參加正確用藥共識會議，未參加者不列為社區用藥諮詢站。

【藥物諮詢】高雄市社區用藥諮詢站-正確用藥教育資源中心計劃
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壹、社區用藥諮詢站資格：
一、中央健康保險局特約藥局。
二、藥局藥師領有中央衛生主管機關核發之藥師證書，且領有藥師執業執照者。
三、藥局藥師具有衛教相關培訓經驗且具教學熱忱者。
四、藥局內有足夠空間擺放正確用藥衛教文宣品及張貼正確用藥宣導海報。
五、藥局近三年內未曾因違規被懲處。
六、熱心加入宣導活動。
七、社區藥局願意接受學校校外教學參觀。
八、社區藥局願意配合全國資源中心、中心學校、種子學校用藥安全活動。
九、社區藥局願意隨時配合學校用藥安全諮詢與宣導。
貳、 推薦方式：
依本要點壹、社區用藥諮詢站資格之規定，由下述各單位推薦符合資格者，並將推薦名單送財團法人醫院評鑑暨醫療品質策進會辦理。
一、由中華民國藥師公會全國聯合會及各縣市藥師公會推薦，並經當事人同意者。
二、由正確用藥教育資源中心、中心學校及種子學校推薦，並經當事人同意者。
三、由行政院衛生署推薦，並經當事人同意者。
四、由醫策會推薦，並經當事人同意者。
參、社區用藥諮詢站遴選程序說明：
一、醫策會將依前述資格之規定，審核被推薦者之資格。
二、被推薦者經審核符合資格者，將由醫策會通知參加正確用藥共識會議，未參加者不列為社區用藥諮詢站。

【藥物諮詢】台南市社區用藥諮詢站-正確用藥教育資源中心計劃
為推廣正確用藥五大核心能力五-「與藥師做朋友」的目標，衛生署食品藥物管理局(TFDA)特舉辦社區用藥諮詢站之遴選，並由財團法人醫院評鑑暨醫療品質策進會(醫策會)進行，本用藥諮詢站名單為資格符合並通過遴選認證之藥局，敬請民眾多加利用。
壹、社區用藥諮詢站資格：
一、中央健康保險局特約藥局。
二、藥局藥師領有中央衛生主管機關核發之藥師證書，且領有藥師執業執照者。
三、藥局藥師具有衛教相關培訓經驗且具教學熱忱者。
四、藥局內有足夠空間擺放正確用藥衛教文宣品及張貼正確用藥宣導海報。
五、藥局近三年內未曾因違規被懲處。
六、熱心加入宣導活動。
七、社區藥局願意接受學校校外教學參觀。
八、社區藥局願意配合全國資源中心、中心學校、種子學校用藥安全活動。
九、社區藥局願意隨時配合學校用藥安全諮詢與宣導。
貳、 推薦方式：
依本要點壹、社區用藥諮詢站資格之規定，由下述各單位推薦符合資格者，並將推薦名單送財團法人醫院評鑑暨醫療品質策進會辦理。
一、由中華民國藥師公會全國聯合會及各縣市藥師公會推薦，並經當事人同意者。
二、由正確用藥教育資源中心、中心學校及種子學校推薦，並經當事人同意者。
三、由行政院衛生署推薦，並經當事人同意者。
四、由醫策會推薦，並經當事人同意者。
參、社區用藥諮詢站遴選程序說明：
一、醫策會將依前述資格之規定，審核被推薦者之資格。
二、被推薦者經審核符合資格者，將由醫策會通知參加正確用藥共識會議，未參加者不列為社區用藥諮詢站。

【藥物諮詢】雲林縣社區用藥諮詢站-正確用藥教育資源中心計劃
為推廣正確用藥五大核心能力五-「與藥師做朋友」的目標，衛生署食品藥物管理局(TFDA)特舉辦社區用藥諮詢站之遴選，並由財團法人醫院評鑑暨醫療品質策進會(醫策會)進行，本用藥諮詢站名單為資格符合並通過遴選認證之藥局，敬請民眾多加利用。
壹、社區用藥諮詢站資格：
一、中央健康保險局特約藥局。
二、藥局藥師領有中央衛生主管機關核發之藥師證書，且領有藥師執業執照者。
三、藥局藥師具有衛教相關培訓經驗且具教學熱忱者。
四、藥局內有足夠空間擺放正確用藥衛教文宣品及張貼正確用藥宣導海報。
五、藥局近三年內未曾因違規被懲處。
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七、社區藥局願意接受學校校外教學參觀。
八、社區藥局願意配合全國資源中心、中心學校、種子學校用藥安全活動。
九、社區藥局願意隨時配合學校用藥安全諮詢與宣導。
貳、 推薦方式：
依本要點壹、社區用藥諮詢站資格之規定，由下述各單位推薦符合資格者，並將推薦名單送財團法人醫院評鑑暨醫療品質策進會辦理。
一、由中華民國藥師公會全國聯合會及各縣市藥師公會推薦，並經當事人同意者。
二、由正確用藥教育資源中心、中心學校及種子學校推薦，並經當事人同意者。
三、由行政院衛生署推薦，並經當事人同意者。
四、由醫策會推薦，並經當事人同意者。
參、社區用藥諮詢站遴選程序說明：
一、醫策會將依前述資格之規定，審核被推薦者之資格。
二、被推薦者經審核符合資格者，將由醫策會通知參加正確用藥共識會議，未參加者不列為社區用藥諮詢站。

【藥物諮詢】嘉義縣社區用藥諮詢站-正確用藥教育資源中心計劃
為推廣正確用藥五大核心能力五-「與藥師做朋友」的目標，衛生署食品藥物管理局(TFDA)特舉辦社區用藥諮詢站之遴選，並由財團法人醫院評鑑暨醫療品質策進會(醫策會)進行，本用藥諮詢站名單為資格符合並通過遴選認證之藥局，敬請民眾多加利用。
壹、社區用藥諮詢站資格：
一、中央健康保險局特約藥局。
二、藥局藥師領有中央衛生主管機關核發之藥師證書，且領有藥師執業執照者。
三、藥局藥師具有衛教相關培訓經驗且具教學熱忱者。
四、藥局內有足夠空間擺放正確用藥衛教文宣品及張貼正確用藥宣導海報。
五、藥局近三年內未曾因違規被懲處。
六、熱心加入宣導活動。
七、社區藥局願意接受學校校外教學參觀。
八、社區藥局願意配合全國資源中心、中心學校、種子學校用藥安全活動。
九、社區藥局願意隨時配合學校用藥安全諮詢與宣導。
貳、 推薦方式：
依本要點壹、社區用藥諮詢站資格之規定，由下述各單位推薦符合資格者，並將推薦名單送財團法人醫院評鑑暨醫療品質策進會辦理。
一、由中華民國藥師公會全國聯合會及各縣市藥師公會推薦，並經當事人同意者。
二、由正確用藥教育資源中心、中心學校及種子學校推薦，並經當事人同意者。
三、由行政院衛生署推薦，並經當事人同意者。
四、由醫策會推薦，並經當事人同意者。
參、社區用藥諮詢站遴選程序說明：
一、醫策會將依前述資格之規定，審核被推薦者之資格。
二、被推薦者經審核符合資格者，將由醫策會通知參加正確用藥共識會議，未參加者不列為社區用藥諮詢站。

【藥物諮詢】南投縣社區用藥諮詢站-正確用藥教育資源中心計劃
為推廣正確用藥五大核心能力五-「與藥師做朋友」的目標，衛生署食品藥物管理局(TFDA)特舉辦社區用藥諮詢站之遴選，並由財團法人醫院評鑑暨醫療品質策進會(醫策會)進行，本用藥諮詢站名單為資格符合並通過遴選認證之藥局，敬請民眾多加利用。
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一、中央健康保險局特約藥局。
二、藥局藥師領有中央衛生主管機關核發之藥師證書，且領有藥師執業執照者。
三、藥局藥師具有衛教相關培訓經驗且具教學熱忱者。
四、藥局內有足夠空間擺放正確用藥衛教文宣品及張貼正確用藥宣導海報。
五、藥局近三年內未曾因違規被懲處。
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七、社區藥局願意接受學校校外教學參觀。
八、社區藥局願意配合全國資源中心、中心學校、種子學校用藥安全活動。
九、社區藥局願意隨時配合學校用藥安全諮詢與宣導。
貳、 推薦方式：
依本要點壹、社區用藥諮詢站資格之規定，由下述各單位推薦符合資格者，並將推薦名單送財團法人醫院評鑑暨醫療品質策進會辦理。
一、由中華民國藥師公會全國聯合會及各縣市藥師公會推薦，並經當事人同意者。
二、由正確用藥教育資源中心、中心學校及種子學校推薦，並經當事人同意者。
三、由行政院衛生署推薦，並經當事人同意者。
四、由醫策會推薦，並經當事人同意者。
參、社區用藥諮詢站遴選程序說明：
一、醫策會將依前述資格之規定，審核被推薦者之資格。
二、被推薦者經審核符合資格者，將由醫策會通知參加正確用藥共識會議，未參加者不列為社區用藥諮詢站。