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  • 10月 31 週一 201115:34
  • 【減害計畫】一個教育員的夢想-美沙冬藥癮替代療法減害計畫的成功案例

李浩燃,男性,39歲,擔任同儕教育員,負責推廣美沙冬替代療法,為藥癮者提供衛教諮詢。未婚,育有兩子。目前在高中進修學校讀書,未來想考空中大學社工系,朝著成為社工師的目標努力。
留著平頭、個子不高、斯文有禮的浩燃,是台灣預防醫學學會的同儕教育員,也是藥癮者的「美沙冬1999」。藥癮者對美沙冬替代療法有任何問題,只要打一通電話給浩燃,他一定會馬上處理、幫忙找答案。
不過,浩燃在做這份工作之前,曾當過大家樂的組頭、酒店幹部、檳榔中盤商、玻璃廠送貨員、鐵工,並且沉溺毒品二十年。
如今,已經接受美沙冬替代療法兩年的他,冷靜地分析接觸毒品的原因,全都是因為好勝的個性害了自己!

十六歲當組頭 轉戰酒店染毒上身「我是家裡的獨子,看媽媽扶養三個小孩很辛苦,就想自己撐起全家生計。」浩燃為了賺錢,國中畢業後並未繼續升學,16歲就做了大家樂的小組頭,靠著電話本與帳本,撿撿菜市場、左鄰右舍簽賭的「散豬」(散戶),賺了不少錢。
後來,他賺錢的野心變大了,18歲從組頭轉戰到酒店上班,負責收帳、管事。「晚上熬夜管理酒店,白天去收帳,一個月可以賺二十多萬,但是我不能睡覺,所以就開始用安非他命。」靠著吸安,浩燃一整天都可以保持清醒、亢奮,不用睡覺。長期吸食安非他命的結果,讓他體重驟降,僅剩四十幾公斤,身上幾乎沒有肉,皮黏著骨、憔悴枯槁、形貌駭人的模樣,就跟骷髏差不多。
徵召入伍後,浩燃到外島東引當兵,退伍後還是回到自己熟悉的酒店行業,與朋友一起開設酒店、打理業務。他雖然沒有讀什麼書,卻對創業投資、企管經營充滿興趣,為了吸引酒店股東集資,他不眠不休地寫酒店經營企劃書、看店面選店址、招募人員、規劃營運模式。
退伍後第一次創業,浩燃不想失敗,更希望以後能在酒店業有立足之地,所以他給自己很大的壓力。「連夜寫企劃案給股東看,需要體力,所以我又開始使用毒品。」他說,以前吸食安非他命的時候,已有戒癮的念頭,來來回回徘徊在戒癮、吸毒之間,加上整天又在複雜的社會底層討生活,他的父母親實在看不過去,叫他乾脆先結婚成家,娶回在東引認識的女友,看看生活會不會正常些。

創業不成反失志 日漸沉淪
為了讓爸媽安心,也要讓太太過好生活,浩燃離開酒店,自己創業當起檳榔中盤商。然而,他還在使用毒品,甚至施打海洛因,整天不睡、超時工作。但隔行如隔山,想要把新創事業做好並不簡單,浩燃在不熟悉檳榔產業的情況下,慘賠資金,只好黯然退場。
對創業不死心的他,看到一些玩古董的朋友醉心於蒐集古代兵器,打拼一番事業的念頭再度蠢蠢欲動,於是開始瞄準民俗創作,並進行成本與市場評估、撰寫行銷通路計畫,有意開發小型的中國兵器玩具。結果,家人對他的創業構想不表認同,要他不要再亂搞,不如去「吃人頭路」,受雇領薪水還比較實在。
其實,浩燃把家人的勸戒聽進心裡,也如家人所願到玻璃工廠當送貨員。可是過沒多久,他見到兵器玩具開始熱銷,連自己的小孩都拿錢去買,錯失發財機會,讓他感到十分扼腕。「我跟家裡的人說,這玩具不是不能做。但家人的不支持,讓我更加覺得沒地方發揮。」浩燃當時意志消沉,更加依賴施打海洛因來忘掉男人不得志的窩囊感受,因而藥癮愈來愈重,一天最多必須用十支、要價五千元的海洛因。

「我想戒毒,但海洛因的癮頭很難拔得了,我必須一直用藥,實在很矛盾。」29歲那年,他因持有毒品第一次被抓入監獄戒治,出獄後對海洛因心癢難耐,又重回用藥的老路。家人怕他為了籌措買毒費用,鋌而走險做出犯法的事,媽媽含著眼淚拿出自己僅有的存款,太太則是回到東引娘家借錢。兩個女人把存款和借來的錢,通通都給了這個已經被毒品啃蝕良心的兒子、丈夫。

意外的兩週 燃起生命希望
與毒品為伍的日子,茫茫渺渺,浩燃每天從床上醒來,腦子裡只想著要拿錢買海洛因、打海洛因;睡覺前,他把海洛因放在床頭上,準備在半夜起來解藥癮,「我連睡覺的時候,也會夢到我在找海洛因!」他把和太太一起賺來的七、八萬元薪水,僅留兩萬元家用,其餘全都花在買毒品上。浩燃的爸爸忍無可忍,報警抓兒子入獄,媽媽罵他「乾脆死了算了!」太太更是灰心至極,找來娘家爸媽當離婚見證人,孩子的監護權、扶養權、贍養費通通不要,一心只想趕快跟他離婚。婚姻沒了,喚不回妻子回頭,浩燃在第二次出獄後,心中存著對前妻的歉意及罪惡感,但卻仍然掙脫不了海洛因這毒品魔鬼的糾纏,理智再度失守,他把當鐵工賺來的辛苦錢,又都拿去買海洛因。
「當鐵工一天領薪一千五百元,拿去『打藥』(施打海洛因)就要一千元,等於做白工。」鐵工做了半年後,浩燃擺脫毒癮的想法愈來愈堅定,這時巧遇以前的藥癮朋友,對方正在接受美沙冬替代療法,建議有意戒除毒癮的浩燃可以試看看。
憑著以往靠西藥戒癮不下十次的經驗,浩燃向老闆請了兩個星期的假,認為兩個星期使用美沙冬治療,就可以戒掉藥癮。「光靠兩星期的時間,哪可能用美沙冬戒癮啊!」浩燃笑著說,那時他對美沙冬不了解,不知道這是需要長期飲用的
治療法。這兩個星期的時間,雖然無法立刻讓浩燃永遠戒斷藥癮,卻為他的生命點燃了希望,找到正面的人生方向。加入社工行列 找回自信心浩燃初次到醫院門診,看到台灣預防醫學學會兩位年輕的女社工,操著藥癮者才知道的「行話」跟藥癮者聊天,並且大大方方地發針具給藥癮者,令他感到不可思議。

「我以為她們是詐騙集團!」這兩位社工小姐進一步向浩燃解釋政府執行的減害計畫,還熱情地邀請浩燃,若是閒閒沒事,可以來打工、發針具給藥癮者。
一小時一百元的工資,對正在休假中的浩燃是一份不無小補的收入。他拿著社工交代發放的25支新針具,心想搞不好自己就可以把這些針具用掉。結果,他自己沒用完,也沒有把針具發送光,當他把剩下的針具交回給社工時,社工沒有責備他,反而鼓勵他,告訴他關於藥癮、愛滋病的衛教資訊,希望他可以加入減害計畫的社工行列,推廣美沙冬療法。「正大光明發送針具給藥癮者,不用擔心躲警察,天天可以安心過日子,雖然收入少一點,對我來講,卻算是一份好工作。」浩燃口吻誠懇地說,他辭掉鐵工,到台灣預防醫學學會上班,擔任同儕教育員,平日上午到醫院門診喝美沙冬、發放針具、做衛教諮詢服務,下午回到辦公室整理資料、做表格,這是他頭一回真正從事「坐辦公桌」的白領職業。然而,這份工作卻有一個大考驗不斷試煉浩燃的心。「正在接受美沙冬療法的我,必須天天接觸打藥的藥癮者,跟海洛因根本沒有距離!」面對著海洛因誘惑,他內心的天使與魔鬼總是爭戰不休。有時,魔鬼贏了,他忍不住偷偷施打海洛因;之後,天使感化了魔鬼,他覺得對不起自己的良心,向同事們懺悔,同事們也總是以最大的包容心來開導他。
「我只要偷打藥,就很怕上街被警察盯上,到家裡搜毒品。」同事們建議浩燃晚上到高中進修,把注意力放在課業上,或許能克制自己不碰海洛因。浩燃從善如流,報名夜間進修學校。當他跟家人說下班後要去高中讀書時,家人都熱烈支持,「我的薪水不太夠用,我爸還幫我付學費。」目前就讀高二的他,是班上的學藝股長,「我以前沒唸書,現在要好好唸!」晚間前往上課的途中,浩燃總是心情愉快。上課時,他很認真聽課,遇到疑問馬上舉手發問,跟老師在課堂上一來一往地討論,旁邊想混文憑的同學總是對他開玩笑地說:「老師簡直是你的個人家教,這堂課根本就是為你而開。」
上了高中以來的這段時間,浩燃不再碰海洛因,每天飲用美沙冬、從事減害衛教的社工工作,他的生活終於像一般人一樣正常,一雙兒女有了關心他們的爸爸;而他的媽媽和姐姐,也終於找回可以讓她們信任、不闖禍的兒子與弟弟。今年在浩燃母親六十歲的生日筵席上,他的姐姐語重心長地說,從來沒見到他這樣有自信、愈來愈穩重,可以讓家人信任,不用再替他擔心了。

開始學當爸爸 找到人生新方向
「我的改變是為了我自己,不要給小孩子做壞榜樣,我要重新把人生的地基打好。」浩燃說,以前女兒很怕讓同學看到他,女兒總說:「你長得很可怕,我怕你嚇到我同學。」今年,升高一的女兒,常常跟著浩燃到進修學校上課,指導浩燃的功課;而他也非常關心讀小學的頑皮兒子,每天下課後,還緊盯兒子的家庭聯絡簿,看看兒子的功課有沒有全部做完。浩燃不諱言,以前的自己不是個好爸爸,現在才要開始學當爸爸;而被家人重視的感受,也使他每天督促自己做好工作、關心家人。他從來沒有想過自己會在社工性質濃厚、薪水卻不多的教育員工作上,獲得前所未有的踏實感;甚至還在進修學校的職涯規劃課程上獲得啟發,讓他有意日後從事社工師的工作。
「我跟著一群高中小孩去考一般大學的社工系,能力可能比較不足。不過我打聽好了,我可以進修空大社工系。」浩燃自信而篤定地說,社工工作很適合個性古道熱腸的他,他覺得從當教育員以來的這段時間,能幫助藥癮朋友接受美沙冬治療,找回正常生活,是這輩子最充實的時刻。
浪子回頭,金不換!浩燃很珍惜當下的一切,樂觀的他為家人、為自己,正在圓未來的夢。
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  • 個人分類:╚ 管制藥與藥物濫用
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  • 10月 27 週四 201115:58
  • 【藥物濫用】新增「K2(Spice)」及對-氯安非他命列為第三級管制藥品

為遏止俗稱K2或 Spice及對-氯安非他命等新興濫用物質濫用,行政院於100年10月20日公告增列「K2(Spice)」內常見所含之5種類大麻活性物質(CP47,497、JWH-018、JWH-073、JWH-250、HU-210)及對-氯安非他命為第三級管制藥品。
我國分別自去(99)年及前(98)年起陸續發現K2及對-氯安非他命之濫用情形,且驗出件數逐漸增加,顯示濫用情形已日趨嚴重,K2所含之類大麻活性物質及對-氯安非他命業於100年4月26日及100年6月20日經行政院公告列為第三級毒品加強管制。
類大麻活性物質及對-氯安非他命無醫療用途,惟機構業者如欲使用前述管制藥品進行醫藥教育研究試驗,須領有管制藥品登記證,且使用管制藥品之醫藥教育研究試驗計畫,須向行政院衛生署申請核准後,始得使用。倘非法使用,則依違反毒品危害防制條例論處。
K2外觀狀似菸草或花草茶,由乾燥之植物碎片組成,且混合多種類大麻活性物質(包括CP47,497、JWH-018、JWH-073、JWH-250、HU-210等),其多以煙吸方式施用,施用後有類似大麻的迷幻作用,還有如嘔吐、妄想、精神恍惚、情緒激動、心跳加速、失憶等現象,甚者,可能導致中毒、死亡,另其以吸食方式施用會影響呼吸系統。
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  • 個人分類:╚ 管制藥與藥物濫用
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  • 10月 24 週一 201115:26
  • 【用藥知識】管制藥品是毒品嗎?管制藥品知多少?用藥知識不可少!

「管制藥品」跟「一般藥品」有何差別呢?管制藥品因具有成癮性及濫用性,為避免遭流用、濫用而成為毒品,在使用及管理上較一般藥品有更多限制;管制藥品都是處方藥,須經由醫師看診後,憑醫師開立之處方箋才能至藥局領藥;如果是第一級至第三級管制藥品,醫師須另外開立管制藥品專用處方箋,病人須出示身分證明並在處方箋上簽名,才能領藥,以防止他人冒名代領。
管制藥品為成癮性麻醉藥品、影響精神藥品及其他認為有加強管理必要之藥品,依其習慣性、依賴性、濫用性及社會危害性分成四級,級數愈低者表示成癮性及濫用性等較高,常見的管制藥品有如嗎啡、可待因、吩坦尼等麻醉藥品及如佐沛眠、煩寧等鎮靜安眠藥。
醫師處方給病人的藥品及劑量會依病情而有所不同,千萬別自己當醫師,自行服用家人領回來的藥品,尤其是管制藥品,以免不當用藥導致成癮,對於有服用管制藥品需求的人,務必依循正當醫療管道,接受醫師的診療,才能獲得最佳的療效。如須確認所服用藥物是否為管制藥品,可至食品藥物管理局網頁業務專區/管制藥品組/管制藥品分級及品項查詢。
管制藥品相關資訊:http://www.fda.gov.tw/Bgradation_index.aspx?site_content_sn=41
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  • 10月 07 週五 201115:54
  • 【藥物濫用】「無毒家園、健康100」~反毒破冰列車、全面啟動

值此建國百年,為貫徹「無毒家園、健康100」理念,營造更美好的生活,衛生署於行政院前廣場舉辦破冰列車記者會,由院長領航,帶領中央、縣市政府毒品危害防制中心及民間團體、學校等全體總動員,共同啟動建國百年反毒列車,為系列活動揭開序曲。會中邀請毒品危害防制中心轉介美沙冬替代療法成功案例之家屬楊媽媽出席,透過楊媽媽分享陪伴兒子戒治的心路歷程,提醒民眾藥物濫用會造成家庭及父母的痛心及傷害,進而了解藥物濫用的危害,並展現毒品危害防制中心之功能及成果。
破冰列車系列活動自5月起將陸續展開,有反毒創意網路短片競賽、反毒國際研討會、全國反毒會議、園遊會、建國百年全國反毒博覽會、反毒百年影展等。
藥物濫用問題已是全球性問題,政府為積極推動反毒決心,95年7月起各縣市(政府)成立「毒品危害防制中心」,提供藥癮戒治、心理輔導、替代療法之轉介與就學輔導及職訓機會。99年透過毒品危害防制中心新增列管之藥癮者計24,171人,其中轉介參與替代療法人數有4,141人。另自95年施行美沙冬替代療法後,因施用海洛因而感染愛滋病之發生率,由95年1,726例, 99年下降至105例,藥癮者占愛滋病新通報個案人數比例亦由72%下降至5.8%。
藥癮者需要大家的關心及長期的治療,最終目的是使其能回歸社區生活,因此家庭成員的支持及民間團體的協助,給予關懷與愛心就很重要,可以幫助藥癮者避免再犯。誠摯邀請所有民眾共同啟動反毒列車,為「無毒家園、健康100」盡一份社會責任,請民眾多關心周遭親友的狀況,一有問題可即刻請各縣市政府毒品危害防制中心協助,也可撥打戒毒成功專線0800-770-885(請請您-幫幫我)24小時免付費戒毒成功專線(完全保密),由專業人員提供戒治諮詢及輔導。
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  • 個人分類:╚ 管制藥與藥物濫用
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  • 9月 21 週三 201115:04
  • 【藥物濫用】類似喵喵(4-MEC)及搖頭丸(MDPV)現身台灣! 拒絕來路不明的藥物

行政院衛生署食品藥物管理局近日從檢警機關送驗之檢體中,首次檢出類似喵喵之4-MEC (4-Methylethcathinone)及類搖頭丸之MDPV (Methylenedioxypyrovalerone)成分之新興合成物質,截止目前國內4-MEC及MDPV已分別有18及2案例檢出,特別提醒國人注意。
4-MEC結構與Mephedrone (4-methylmethcathinone,別名喵喵)類似,外觀以錠劑為主,施用後有欣快、興奮等作用,副作用有:心悸、失眠、肌肉顫抖、頭昏、牙關緊咬、眼球震顫、盜汗、寒顫等。MDPV之化學結構與搖頭丸(MDMA) 類似,施用方式以吸食為主,外形多以結晶狀呈現。施用後有欣快、興奮及心跳加快等作用,並伴隨降低食慾、影響睡眠、牙關緊閉、顫抖、腸胃不適、肌肉緊張、頭痛、心跳過速及幻覺等不良反應,毒性更甚於MDMA。根據國外報導指出,曾有人施用MDPV後,會產生幻覺、沮喪感、妄想症及自殺念頭。
依據國外資料顯示,4-MEC因其化學結構相似於管制物質卡西酮(Cathinone),美英二國已分別將其列為管制物質法下聯邦類物質法所列管的類物質及為Class B管制物質。MDPV已在英國、美國及澳洲等國,逐漸造成濫用,目前丹麥與瑞典已將其列為管制藥物加以管制。
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