藥物一大把、不想吃！外表看起來很健康，應該不用再吃藥！台北市立聯合醫院昆明院區調查HIV一線用藥反應不佳的226位疑似治療失敗的病人，結果發現，176人產生抗藥性病毒，比率高達77.9%。專家提醒，按時吃藥，才能遠離HIV抗藥性。
台北市立聯合醫院昆明院區醫事檢驗師吳詩敏指出，愛滋病是由人類免疫缺乏病毒(HIV)感染所造成，安全性行為及避免濫用毒品藥物是遠離HIV威脅的最好辦法。即使感染HIV，只要遵從醫囑按時服藥，幾乎都能有效抑制病毒生長，減緩發病時程，日常生活與正常人無異。
「治療HIV是一條辛苦且漫長的路程」吳詩敏表示，從開始藥物治療那天起，就必須一輩子規律服藥，而規律服藥就跟每天要吃早餐一樣重要，良好服藥順從性，就能減少病毒產生抗藥性的機會。
“抗生素的使用要按照醫生處方，必須完整療程不能自行停藥，以免使細菌產生抗藥性”的觀念日趨普及，而治療HIV的藥物亦然。臺北市立聯合醫院昆明院區檢驗室醫事檢驗師吳詩敏解釋，HIV屬於高突變病毒，一旦突變，就可能使現有HIV藥物失效，就稱為具有「HIV抗藥性」。具有抗藥性的病毒可透過血液、體液散播開來，如果感染到具有抗藥性的病毒，在治療藥物的選擇上就必須受限。
台北市立聯合醫院昆明院區檢驗室從2005年起提供HIV抗藥性檢驗，發現在北台灣尚未開始治療的病人中就有1.85%屬於抗藥性。一線用藥反應不佳的226名疑似治療失敗的病人中，則有176人偵測出抗藥性病毒，比率高達77.9%。
「HIV抗藥性的問題確實不容小覷」吳詩敏提醒，出現了抗藥性，等於減少了許多救命的機會，很容易使患者陷入無藥可用的窘境。患者在選擇開始治療後，就應確實遵從醫生用藥指示，否則HIV病毒產生抗藥性後，就會使治療變的更加棘手。
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臺灣地區愛滋病毒感染者抗愛滋病毒藥物的治療建議
【前 言】
含兩種核苷酸反轉錄酶抑制劑（nucleostide reverse-transcriptase inhibitors；NRTI）併用一種非核苷酸反轉錄酶抑制劑（non-nucleoside reverse-transcriptase inhibitors；NNRTI），或併用一種到兩種蛋白酶抑制劑（protease inhibitors；PI）的抗愛滋病毒藥物組合，又稱為高效能抗愛滋病毒治療（highly active antiretroviral therapy；HAART）或者俗稱”雞尾酒治療”，在1997年開始正式在臺灣地區使用。從國外先進國家的使用經驗，和國內的觀察研究，都顯示這些含三到四種不同類別抗愛滋病毒藥物的組合，在初次使用藥物的感染者，可以大幅降低血漿病毒量（plasma HIV RNA load）、升高CD4淋巴球數，因此大幅地降低了病患發生愛滋病毒感染相關的伺機性感染（opportunistic infections）和腫瘤的機會與致死的風險。而曾經發生過伺機性感染的病患，在未引進高效能抗愛滋病毒治療之前，往往需終身服用抗微生物藥物做為次級預防（secondary prophylaxis），以降低伺機性感染再發的風險。對於需要服用抗微生物藥物的病患，在開始服用抗愛滋病毒藥物一段時間，CD4淋巴球數增加到一定數值後，這些次級預防藥物往往可以安全地停用；除非病患中斷治療，或者不規則服藥，造成病毒複製的控制失敗，並且CD4淋巴球數下降，否則這些伺機性感染復發的機會非常低。其次，針對CD4淋巴球數較低，但未曾併發過伺機性感染的病患，作為初級預防（primary prophylaxis）所需的抗微生物藥物，也因為病患服用了抗愛滋病毒藥物，CD4淋巴球數增加到一定數值後，不再需要這些預防藥物。因此，高效能抗愛滋病毒治療確實將過去普遍致死的傳染性疾病，變成一個長期、可處理的慢性疾病。
但是，十多年來的使用，研究人員發現目前的藥物組合，即便將血液中的病毒量降低到現有的檢驗儀器無法偵測得到，我們仍然無法完全根除體內的愛滋病毒；其次，因為部份感染者不規則的服藥與持續不安全的性行為，造成抗藥性病毒的產生機會增加，並且將具有抗藥性的病毒傳染給性伴侶，徒增未來治療的困難；再者，抗愛滋病毒藥物大規模的使用後，臨床醫師與研究人員也陸續發現這些藥物組合可能造成接受治療的病患發生短期、中期和長期的副作用。對於愛滋病毒感染這種慢性感染，病患可能長時間處於無症狀期；過早使用藥物反而產生因藥物衍生的併發症狀，特別是中、長期的副作用可能造成相關的脂肪重新分布症候群(fat redistribution syndrome)、新陳代謝異常(特別是高血糖與高血脂)、心臟血管疾病、骨質病變(骨質疏鬆和骨頭缺血性壞死[osteonecrosis、avascular necrosis])等各種併發症；這些病症的出現，有如使得愛滋病毒感染者提早老化，未來對長期存活的愛滋病毒感染者生活品質與健康，將是ㄧ大威脅。由於研究人員對於諸多副作用的研究發現，與上述藥物無法根治愛滋病毒感染的藥效限制，使得臨床醫師對於抗愛滋病毒藥物的使用時機，一度變得謹慎。從最早高效能抗愛滋病毒藥物引進臨床使用之初，專家們建議每一病患都應及早接受治療，到最近幾年來，研究人員嘗試找尋一個適當的CD4淋巴球數值作為開始用藥的參考。病患在CD4淋巴球數下降到這個數值時才開始使用，一方面可以減少長期暴露抗愛滋病毒藥物可能累積的不可逆副作用，降低因不規則服藥造成抗藥病毒的風險，同時也兼顧在CD4淋巴球數下降過程可能發生相關伺機性感染與腫瘤的風險。但是，目前對於何時開始使用抗愛滋病毒藥物的時機，所依賴參考的是許多較大規模的世代觀察研究（cohort study），並非隨機分組、雙盲研究；其次觀察研究的時間並不長。因此，這些觀察研究的終點（end points），大抵是病毒複製是否控制、相關伺機性感染和腫瘤的發生率及各種原因所致死亡率、伺機性疾病所致死亡率等。對於抗愛滋病毒藥物對於長期存活、生活品質與副作用的影響，都還必須參考未來大規模、多國多中心更長時期的觀察研究。
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愛滋媽媽的愛
小君（化名），女性，27歲，目前在關愛之家擔任褓母工作，未婚、育有一子；希望趕快取得國中同等學歷，以考取褓母合格執照，照顧關愛之家的愛滋病孩子。
愛，是最堅強的力量
少年十五二十，是個懷抱夢想、規劃未來、揮灑活力、勇於挑戰的年紀。但是對小君來講，她在這年紀時卻是黯然失望、茫然無知、荒唐度日。小君來自單親家庭，母親必須一肩扛起養育三個小孩的責任，因此遠赴台灣南部開設卡拉OK店賺錢，不得不讓三個孩子在中部的家獨自生活。
「我是家裡最小的孩子，姐姐、哥哥經常不在家。我小時候很怕鬼，很怕自己一人在家裡，所以一直想找個陪我的伴。」小君不諱言自己沒有母親的管教照顧，加上害怕孤單，從國中時期開始住到隔壁的同學或男朋友家裡。
由於小君太常到別人家過夜，同學和男友的家人都不太歡迎她。因此，她總是等入夜後，趁他們的家人都熟睡時，才拎著鞋子，躡手躡腳地溜進人家家裡，偷偷地在同學、男友臥房過夜。
缺少家庭溫暖的小君，生活重心都轉向外面的朋友，她不再上學讀書，整天跟著朋友吃喝玩樂、瞎混度日，因此國中唸了三所，始終未能順利畢業。
墮落的黑夜天使
當時小君把自己打扮成漂亮辣妹，結交許多男友，由男友們包辦她日常的花費。「那時，我的費用全由男孩子供應，穿得愈騷包就愈能吸引到男孩子，一天一個男生可以給我五百、一千元。」小君說，她每天睡到下午五點起床，然後打扮時髦，穿上亮眼的衣服，接著就到夜店報到。整晚流連在外面跳舞玩樂、陪男友飆車甩尾，玩到天亮才休息睡覺。愛上晝伏夜出的作息，小君成了黑夜天使，在夜店認識吸毒的壞朋友，接觸搖頭丸、Ｋ他命，試圖利用毒品忘掉冰冷孤寂的家庭氣氛。「我17歲開始吃搖頭丸，它可以讓我麻痺神經、忘掉煩惱，讓我一直很開心，覺得很幸福，不用擔心自己沒有讀書、沒有回家、家人會不會不高興。」小君面露苦笑說。她在夜店看見男性朋友施打海洛因，基於好奇心，也想嘗試一下，「我對海洛因原本就不了解，以為不玩了，就不會成癮。沒想到海洛因的成癮性很強，一旦打了就很難戒除，我只好一直打下去。」
後來，小君新認識的男朋友是海洛因的藥頭，使得她淪陷被海洛因束縛的日子長達三年之久，直到男友因販賣海洛因而入獄，染上毒癮的小君失去金錢與海洛因的供給來源，只好到酒店上班，或是向家人偷拐搶騙金錢，購買海洛因解藥癮。
只想海洛因 忽視小生命
當她覺得人生陷入一片黑暗之時，老天爺卻又給她一連串的考驗。男友入獄兩個月後，她覺得身體不適，朋友提醒她雙腿水腫，類似懷孕的徵兆。她半信半疑地去婦產科檢查，證實自己真的懷孕了。
「打海洛因的女人，月經經常沒來報到，根本沒察覺自己懷孕。」小君說，她把錢全都拿去買毒品，一天吃不到一餐，把自己搞得很瘦，當做完第一次產檢，醫生囑咐體重過輕的她要注意營養、不要穿緊繃的牛仔褲。但她並不把肚子裡的胎兒當一回事，還是到酒店陪酒賺錢，把錢拿去施打海洛因，始終不肯找醫生墮胎，讓這個被她惡意忽視的小生命，繼續待在滿是毒品的母體內。
小君的胎兒發揮堅強的求生意志，奮力地吸取母體內僅有的微薄養分，一點一點地長大。然而，他卻等不到十個月瓜熟蒂落的到來，就提前在第七個月趕緊掙脫母體，到世界報到。
孩子要出生了，小君長期使用海洛因導致腦子不清醒，無法分辨腹痛的原因是快要生產了，還是吃壞肚子引起的腸胃炎，甚至還以施打海洛因的方式想止住劇痛。後來，她被送到醫院急診室，醫生替她照了超音波，才發現肚子外觀扁平的她，其實是個性命危急、即將早產的產婦。
「醫生在那時就驗出我感染了HIV（愛滋病毒），趕緊把我轉到大型教學醫院。」由於醫生在第一時間內並未主動告知小君感染愛滋病毒，她以為自己是因為早產才讓醫生束手無策，而必須轉院治療。直到在教學醫院剖腹生下孩子後，醫生才告訴她感染愛滋病毒，以及孩子初次愛滋檢驗呈現陽性的不幸結果。
「與男友共用針具讓我得了愛滋，而且我也以為愛滋病是會馬上死亡的世紀黑死病！」書唸得不多的小君，對愛滋病毒了解極少，認定自己與孩子來日不長，加上她生產住院期間無法施打毒品，當藥癮犯了，全身就像被千萬隻螞蟻叮咬，痛得很難過，腦袋裡只想到：「我會死、孩子會死，但我得先去找毒品打，孩子的後事就留給醫院去處理吧！」
逃避育子責任的她，把住在保溫箱裡的兒子遺棄在醫院自己倉皇害怕地逃走。幾天之後，她被警察抓到持有針筒與海洛因粉末，鋃鐺入獄，服刑一年八個月。
入監服刑 重獲珍貴親情
在受刑服監初期，每當藥癮發作，無法解除藥癮的她只能在牢房裡痛苦地滿地打滾、用頭撞牆、狂吐狂拉，全身沾滿嘔吐穢物與糞便。她在獄中一回回挨過藥癮發作時的痛苦，終於戒治了藥癮後，寫了一封信給她的母親，向母親懺悔。
「我以前常常向家人哭鬧騙錢來買毒品，媽媽本來已經放棄我，還搬家躲避我。沒想到媽媽知道我入獄，特地趕來探監，我們見面時都不停地流淚，她鼓勵我要把孩子帶回來！」小君很感謝母親在她入獄期間，每週風雨無阻地來探視她、支持她。
沒有毒癮的困擾，加上母親的鼓勵，小君愈來愈思念被遺棄在醫院的孩子，擔心孩子沒有人照顧、會不會愛滋病情加重，她很自責為何讓孩子成為愛滋寶寶⋯⋯，這時，她才發現自己原來也有母性本能。她請獄方幫忙打聽孩子的下落，也寫信向社工單位查詢，獲知自己的兒子被安置在收容愛滋寶寶的「關愛之家」。
她寫信給關愛之家，請求能夠見到孩子。關愛之家創辦人楊捷不辭路途遙遠，每個月都帶著小君的兒子「關關」來探望她，讓小君彌補對孩子的虧欠與愧疚。還好，關關後來做的愛滋感染檢驗都是陰性，當初檢驗可能因為剖腹生產，關關的檢體沾到小君的血，才呈陽性反應。「好險孩子沒有得到HIV！」小君心中相當安慰，她看著關關，眼中流露出母親的溫柔，以及對孩子的千萬不捨。楊捷看在眼裡，心中升起一個念頭，她告訴小君：「出獄後歡迎到關愛之家工作，照顧自己小孩與其他被遺棄的孩子。」這句話給了小君一個學習當母親的機會，她出獄後果然來到關愛之家，一進門就看到育嬰房裡十幾個在地上爬行的小嬰兒，嚇了一大跳。「我以前不喜歡小孩，也沒照顧過嬰兒，那時有點想逃走。」小君不好意思地說。
展現育嬰天分 走出藥癮陰霾
為母則強，小君知道自己不能再度拋棄兒子，必須扛起母親的責任，「我不想讓小時候沒有母親照顧的那種孤單，也發生在兒子身上，我一定要自己照顧他！」小君暗暗發誓，無論多麼辛苦，她都要咬著牙學習。
學習力很強的小君，第一次幫嬰兒包尿布、泡牛奶、洗澡，完全勝任有餘，絲毫不像新手媽媽，「楊姐說我是天生的媽媽，我真的沒想到，我會留下來照顧小孩。」在關愛之家當褓母的經驗，給了她規劃未來人生的新方向。
不過，她也曾經心情低落，甚至想要去打毒品，但她知道若再接觸毒品，很可能再度上癮。「我沒把握自己能否抗拒得了海洛因的誘惑，但我不想毀掉眼前與兒子一起生活的幸福，所以我決定加入美沙冬替代療法的減害計畫。」小君口吻堅定地表示，參加減害計畫至今，天天飲用美沙冬，覺得成效頗好，因此她也鼓勵關愛之家收容的藥癮愛滋媽媽去參加。
有了美沙冬替代療法，小君現在能穩定地在關愛之家當褓母，既可工作賺錢又能同時照顧自己的兒子。用心學習照顧小孩的她，現在已是關愛之家孩子們口中的「小君媽媽」。
「我想考褓母執照，讓關愛之家有照顧愛滋寶寶的合法褓母，但我得先拿到國中學歷才能考。」國中沒畢業的小君，現在很認真，每天一早五、六點起床幫孩子餵奶、換尿布，然後開車帶孩子們到公園踏青、遊戲、說故事，照料孩子們的三餐、洗澡，忙到晚上十二點。等所有孩子都入睡後，她才拿出國中課本自修，準備取得國中同等學歷。
此外，小君也與家人團圓，媽媽、姐姐對她從當母親的角色中獲得新生，給予最大的肯定。現在小君每天跟媽媽通電話，每個月帶著關關返鄉探望媽媽、姐姐與阿嬤，全家人都很疼愛關關。
「我現在的日子過得很充實！」小君說，她愛講話，小時候夢想成為律師，如今這個夢不可能實現，但她充實愛滋病的相關醫學知識，以自己誤入歧途感染愛滋的親身故事，走入校園宣導防治愛滋毒癮，成為愛滋防治宣導講師。
第一次到校園上台宣導，小君看到台下一片黑壓壓的人
頭，講話結巴、雙腿發軟、滿頭大汗、不停咳嗽；如今的她，已經能跟眼前數百位學生面對面侃侃而談愛滋議題。許多學生與志工知道她是愛滋媽媽，還會上台給她一個大大的擁抱，要她繼續加油。
在母親、褓母、講師的工作中，小君獲得這一輩子前所未有的充實感與成就感。她反省以前沉溺於毒品的荒誕生活，相信有美沙冬的持續治療，一定不會再走回頭路了！
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行政院衛生署 署長 楊志良
全球對於防治愛滋與毒品的策略中，以「減害計畫」成效最為顯著。所謂「減害計畫」包括了三個核心策略：替代療法、清潔針具，以及衛教諮商與轉介。台灣也跟上全球趨勢，自民國九十四年八月開始，衛生署即正式推行減害計畫，至今已成功將愛滋病的感染人數從一年三千多人，驟降至目前約七百多人，有效遏止了愛滋病毒在台灣的蔓延速度。
許多醫療衛生專業人員，甚至警政、司法人員也都積極投入這項計畫，勞怨不辭奉獻心力，這對台灣社會而言，絕對有其重要價值。藥癮者目前約六到八萬餘人，比結核病、愛滋病、漢生病或登革熱感染者還要多，如果政府不予協助，藥癮者為籌湊龐大毒品花費，他可能就得在被關進牢裡頭與偷盜搶劫間打轉著，不斷惡性循環，終致無法自拔，最後因為用藥過量或其他之因素而結束掉生命。
為了提升民眾對愛滋減害政策的認同與了解，本署特別製作這本專書，裡面收錄三個真實故事，讓讀者從他們的現身說法中，了解違禁藥品如何毒害人生；而他們又如何透過減害計畫所給予的幫助，找回自己，恢復健康，重新回到溫暖的家。
這本書也透過說故事的方式，詳實記錄政府決定推動減害計畫政策的緣由與過程、推行後所遇到的困難與挑戰，以及本項計畫會成功的因素。此外，推動此計畫最關鍵的十三位人物，亦分別陳述他們的感想，讓讀者可看到來自不同單位、不同立場的人，持何等的見解，有怎樣的感觸，並且發現大家目標都很一致，都希望能幫助那些一時迷途的藥癮者，掙脫毒品束縛，走出愛滋陰霾。
看完了這本書，我對減害計畫不再只停留於理解層次，而是有更多的同理心與信心，更加覺得我們應該擴大加強推動此項計畫。我曾聽聞一些法務人員或者從事犯罪矯正之工作者，質疑這一項計畫的成效，其實成效是相對的，試想，除了減害計畫之外，我們還有什麼更完美的解決之道？我們無法保證每個參與減害計畫的人，都能得到預期成果，但兩害相權取其輕，如果沒有這個計畫，我們會面臨什麼結果？社會將付出多少代價？只要分析一下社會成本就會發現，持續推動愛滋減害計畫不但有其必要，而且絕對值得。
根據我們初步估算，如果接受減害計畫，每人每年花費成本約需四、五萬元；如不推動這項計畫，任由藥癮者持續陷下去，每人每年毒品費用將近一百萬元；藥癮者如果缺錢去購買海洛因，進而作奸犯科、被捕坐牢，每人每年花費公帑大約十六萬元；如果他們因為共用針頭，而不幸感染到愛滋病毒，每人每年花掉國家醫療費用約三十三萬元。這些成本全部得由全民共同承擔，實施減害計畫就能減少全民此項負擔，是不是值得，應該很清楚。
此外，藥癮者在毒癮發作之時，很可能危害到他人生命安全，導致社會必須付出更大代價。如果從這個觀點來看，我們應該更堅定地認為，減害政策必須持續推動，因為它的影響不只和藥癮者有關係，而且攸關全民的健康，以及社會的治安，所以，我們責無旁貸，必須堅持下去，期待藉由此項計畫的有效推動，將愛滋與毒品的危害降到最低！
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世界衛生組織（WHO）曾指出，若性伴侶任何一方有性病，則經由性行為感染HIV的機率將大大增加。WHO更估計，若是淋病、披衣菌尿道炎等非潰瘍性性病，感染HIV的機率約增加3至4倍；若是潰瘍性性病，如初期梅毒、軟性下疳、性器官疱疹等，增加的機率則高達10至20倍之多，美國疾病管制中心專家亦指出，如果梅毒疫情上升，將導致愛滋病疫情升高，因此，對於性病患者之防治策略介入，實為有效預防愛滋病蔓延的重要工作之一。
自91年統計至今，國內梅毒通報個案數為17,356名，梅毒且感染HIV之通報個案數為779名，佔梅毒總通報人數的4.49%；而淋病通報個案數為5,647名，其中淋病且感染HIV之通報個案數為63名，佔淋病通報人數的1.12%，顯示性病患者感染愛滋病毒的機率比常人高出許多。
此外，感染HIV的另一高危險群為藥癮者，依據本局統計資料顯示，截至96年10月底為止，國內通報感染愛滋病毒之個案共14,711名，其中藥癮者即有5,699人，佔愛滋病毒感染者近40%，顯見國內愛滋疫情的飆升，與藥癮者共用針具或使用毒品後所產生之不安全性行為有絕對之關聯。
為加強該等對象之愛滋病毒篩檢，衛生署於92年分別推動「藥癮戒治機構之藥癮者愛滋病毒篩檢計畫」及「性病定點醫師監測及HIV篩檢計畫」，其陽性率分別為2%及0.3%，惟為簡化行政作業及避免醫師執行時擔心因總額支付制度，而排擠其他醫療費用之疑慮，影響執行意願，將性病及藥癮者之HIV篩檢費用，納入「人類免疫缺乏病毒傳染防治及感染者權益保障條例」第六條規定支付之範圍，以提高防治成效。
實施日期：自97年起，性病患者及藥癮者全面進行HIV篩檢服務。
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衛生署疾病管制局資料顯示，94年1至12月，國內共通報3,392名愛滋病毒新感染個案，其中藥癮者即有2,269人，佔去年所有新感染者67%，也就是每三位愛滋感染者當中，就有二位是藥癮者，藥癮愛滋疫情已越來越嚴峻。一旦感染愛滋，每位感染者一天的醫療費用就要1000元，終身治療更將耗費大量醫療成本，亟應防患於未然，推動減害計畫。為因應愛滋疫情的蔓延，衛生署參酌國際趨勢，已於去年8月1日起在台北市、台北縣、桃園縣及台南縣試辦清潔針具計畫，並自11月1 日起正式對藥癮者提供衛教諮商及清潔針具的服務。
清潔針具計畫是為了防範共用針具而可能導致血液傳染病之感染，屬於促進國民健康的重要措施，希望藥癮者在一時還無法完全戒除藥癮之前，接受正確的衛教諮商，懂得注意及保護自己的健康，避免因為與人共用針具、稀釋容器或稀釋液而感染血液傳染病，是二害相權取其輕的做法，絕對不是贊成或默許使用毒品的行為。而鼓勵藥癮者回收使用過的針具，也是該計畫重要的一環，不僅可以促進清潔針具計畫執行點所在社區的健康與環境清潔，也可以防範使用過的針具繼續被共用。經過四個試辦縣市不斷努力宣揚清潔針具計畫的正確觀念，目前已成立76處執行點，截至今（95）年3月1日止，到這76處服務執行點詢問或領取清潔針具、保險套、衛教資料者共計1925人次，在清潔針具方面，共發出注射空針15,625支，並同時提供衛教宣導資料、配套發出保險套及各類衛材（稀釋液、止血帶、酒精棉片、針具回收盒），同時為評估服務成效，已回收評估問卷436份。
清潔針具計畫的理念，除了要提供清潔針具給藥癮者以避免共用針具之外，更重要的是對藥癮者進行心理諮商與教育，建立衛生醫療單位與藥癮者接觸的平臺，協助藥癮者解決身心層面的相關問題，給他們歸復社會的機會，讓毒品對國民及社會的傷害降到最低。為能更迅速有效掌握愛滋疫情，衛生署疾病管制局預定以現有的試辦經驗為基礎，自今（95）年7月起擴大到全國，並由各縣市衛生局徵求有意願共同推動此一計畫以降低社區與社會傷害的藥局一起參與。美國疾病管制中心資料也顯示，社區藥局不論是暢通針具販售管道或是提供清潔針具交換服務，都能降低傳染病的發生，並促進社區健康。相關訊息請上衛生署疾病管制局全球資訊網（http://www.cdc.gov.tw/）「毒癮愛滋減害試辦計畫」查詢。資料來源：http://www.cdc.gov.tw/ct.asp?xItem=1620&ctNode=220&mp=1
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衛生署疾病管制局資料顯示，94年1至12月，國內共通報3,392名愛滋病毒新感染個案，其中藥癮者即有2,269人，佔去年所有新感染者67%，也就是每三位愛滋感染者當中，就有二位是藥癮者。95年1月及2月新増感染個案分別為230例及214例，其中藥癮者分別為132例（57%）及133例（62%），藥癮愛滋問題仍是我國愛滋防治上的重點工作。
為了因應藥癮愛滋疫情，疾病管制局目前積極推展的減害計畫（Harm Reduction Program），是參考世界衛生組織及聯合國愛滋病組織的防治策略，以及澳洲、英國、美國的成功經驗，希望降低毒品對個人、家庭、社會的傷害。其中清潔針具計畫是防範藥癮者因共用針具而感染血液傳染病的重要措施。目前在四個試辦縣市已發出一萬支以上的注射針具，由於藥癮者非常擔心隨身攜帶針具會被警方當作吸毒的證據，影響回收意願，目前回收使用過針具百餘支，回收率大約1%。為避免針具造成環境的影響，清潔針具計畫已配套提供針具回收盒353個，並在各藥癮者服務中心設置回收桶，希望前往服務中心領取清潔針具的藥癮者能主動將使用過的針具丟進回收桶。
由於愛滋減害計畫是一項新措施，疾病管制局不斷在與試辦縣市衛生局及各個清潔針具計畫的執行點加強宣導清潔針具的回收，並且採取以清潔針具免費交換使用過的針具等措施，鼓勵藥癮者回收使用過的針具。不過，依據澳洲清潔針具計畫實施經驗，大部分的清潔針具計畫對於發出針具及回收針具的數量都具有彈性，開辦初期並不宜特別強調回收率，目前尚無證據證明清潔針具計畫會增加公共場所的廢棄針具數，澳洲一項研究顯示在清潔針具計畫實施前的三個半月及實施後的二十個月，鄰近地區的廢棄針筒數在計畫開始前為每月發現5.1支針筒，計畫開始後降至1.9支。在美國馬里蘭州巴爾的摩市針對吸毒率甚高的三十二個街區隨機抽樣的研究也顯示，實施清潔針具計畫的前後，廢棄針頭數沒有明顯增加的情形。此外，依據疾病管制局對監所收容之藥癮者使用毒品的一項調查，台灣藥癮者使用毒品的場所有65%是在家中，而非公共場所。
為了增加使用過針具的回收，該局同時和四個試辦縣市衛生局研商討論，參考澳洲經驗，在縣市內藥癮者聚集的地方，選擇適當地點設置針具回收桶，初期規劃於四縣市設置500處，並建立回收廢棄針具的系統處理機制，由試辦縣市衛生局加強平時的管理稽查。希望藉由多元完善配套措施，提升使用過針具的回收比率。
此外，替代療法的實施對於嘗試各種戒毒方式卻無法擺脫毒品的個案而言，可以使他們無須過著每天找藥甚至因而犯罪的生活，提供他們一個穩定工作及重新回歸社會的機會，自今年年初開辦替代療法以來，桃園縣已出現供不應求的現況，疾病管制局希望除了在四個縣市試辦替代療法計畫之外，也不排除協調相關單位在其他縣市開放適合且具備條件的醫療院所辦理替代療法自費門診，藉由替代療法的實施，持續對藥癮者進行篩檢諮商，不僅能有效遏止愛滋疫情，也可降低犯罪比率，維護社會治安。
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愛滋病毒進入人體血液後，經由病毒外套的gp120/41抗原與帶有CD4分子的血球(CD4淋巴球、單核的吞噬細胞)或其他的身體細胞結合後，進入細胞內，並釋放出RNA。在細胞內，愛滋病毒利用本身特有的反轉錄(reverse transcriptase)將它的遺傳物質(核糖核酸，RNA)反轉錄成去氧核糖核酸(DNA)後嵌入細胞核的DNA中。而後愛滋病毒再利用此DNA轉錄成RNA，製造蛋白質和其它病毒複製所需的物質。待裝配完成後，愛滋病毒顆粒的外套和細胞膜融合，穿過細胞膜。離開前，愛滋病毒顆粒內部的蛋白則繼續工作，將大的蛋白鏈切斷成為許多對愛滋病毒複製很重要的蛋白片斷。整個cycle約須2.2天。
延伸閱讀
【愛滋病】愛滋病藥物治療，用藥介紹，副作用與注意事項-用藥達人
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1.使用牙刷、刮鬍刀會造成出血，因此與他人共用是有機會感染愛滋病毒、肝炎病毒等。
2.愛滋病毒是不會經由未損傷的皮膚侵入人體，就算愛滋病毒沾上了公車吊環、門窗、公共廁所等也不會被傳染。
3.愛滋病毒感染者在游泳池或公共浴池洗澡，只要不在水中出血或射精，病毒就不會進入水中。即使病毒隨著血液從傷口流入水中，病毒也會夭折，因愛滋病毒很怕熱，也很怕消毒液。
延伸閱讀
【愛滋病】愛滋病藥物治療，用藥介紹，副作用與注意事項-用藥達人
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