【用藥達人】

擔心長期吃藥傷身，不少糖尿病病患，相信單靠食物、運動就能降血糖，當心弄巧成拙！一名51歲的男子，罹患高血壓及糖尿病已經20年，崇尚「自然療法」的他，雖然看過醫師，卻只看病不吃藥，堅持要用飲食和運動來控制血糖，5年前身體開始惡化虛弱，仍堅拒打胰島素，硬撐1年再就醫，腎臟和視網膜已病變。

事實上，早在5年前，男子警覺到身體逐漸變軟弱時，醫師就曾建議他施打胰島素，卻被一口拒絕，直到撐不下去，發生低血糖的要命危機，這才低頭願意用藥，但為時已晚，已經出現腎病變，視網膜也出血造成視力受損。

經過4個月治療，台北書田診所新陳代謝科主任洪建德表示，男子的醣化血紅素才好不容易由7.3%降到7.0%，不再發生低血糖，體力也變好，最重要的是，經過這一場教訓，已經不再懼怕胰島素，只要持續治療，預計半年內就能減少蛋白尿，肌酸酐指數也能恢復。

（健康醫療網／李義輝報導）67歲婦人服用心臟病藥物時，不慎將未拆封藥物的包裝一併整個吞下去，結果卡在喉嚨，造成強烈的異物感及不適。由於藥物四個角非常尖銳，食道壁嚴重刮傷，家人緊急將她送至急診室，才解除危機。
台北慈濟醫院腸胃科蕭宗賢醫師指出，該婦人在急診室，經過X光及耳鼻喉科檢查，判定異物應該是卡在上食道內，進一步進行胃鏡檢查，發現一個約1.5公分，大小方型硬式透明排裝藥物卡就在食道中段。
經以內視鏡方式將異物取出後，病人症狀立即獲得緩解，順利出院。蕭宗賢醫師提醒，民眾服藥時，一定要在足夠照明下，獨自居住的老人應更加小心。蕭宗賢醫師表示，大多數的異物誤食發生在幼兒或兒童，由於小朋友喜歡把東西放在嘴巴裡，是最容易造成誤食或吸入異物的族群，不適齡的玩具和食物，這些都屬於危險的因子。
至於成人食道異物，常是在進食時不慎吞入魚刺、雞骨頭等尖銳物，另外有些老人家假牙脫落掉入食道，或是吞藥物包裝，造成食道梗塞。一旦發生食道異物梗塞，病人可能會有吞嚥疼痛、吞嚥困難、胸口不適或異物感，此時應立即就醫。
有些人在發生異物梗塞後，會以喝醋或吞飯方式來化解不適，其實這是不恰當的。這種方式通常無法成功地排除梗塞物，而吞入的食物還可能再塞在食道內，在內視鏡檢查時，增加嗆入異物或食物等風險。
由於異物卡在食道相當難受，蕭宗賢醫師提醒，進食時要有細嚼慢嚥的習慣，服用藥物時要專心，並看清楚指示，也要注意家中幼兒及失智老人這些高風險的族群。
一旦發生誤吞異物造成食道梗塞，千萬不可再吞服其他東西，應立即就醫處理，才能以最安全的方式來移除異物，減少併發症的發生。
新聞來源:健康醫療網 

【李政遠╱雲林報導】雲林北港鎮一名中年男子，中風又有風濕關節炎，月初好友採來兩根四十公分長植物根莖，說要給他治風濕，他拿來燉排骨煮湯吃，卻出現瞳孔放大等症狀昏迷，經家人緊急送醫，原來他吃到曼陀羅根，引起抗乙醯膽鹼中毒症，經打解毒劑救回一命。
打解毒劑救命
北港鎮五十歲吳姓男子多年前中風，左半邊手腳行動不便，又有類風濕關節炎，朋友告訴他有種草藥能治病，十多天前採來兩根約四十公分的植物根莖送他，他就把根莖加排骨燉煮，連喝兩碗，但不到十分鐘後即頭昏目眩、臉色發白，隨即昏迷被家人送醫。
醫師比對家屬帶來的草藥，發現患者誤食曼陀羅，施打解毒劑後救回一命，男子住進加護病房觀察，經治療多日，症狀舒緩後出院。
勿吃不明草藥
中國醫藥學院附設北港媽祖醫院急診室主任蔡昆熹說，曼陀羅花全株有毒，誤食後十五至三十分鐘就會出現症狀，病狀一開始口乾舌燥、心跳加快、頭昏、幻聽等，嚴重者會有意識模糊、痙攣、昏迷與心律不整，民眾不宜亂食用來路不明的草藥。
曼陀羅小檔案
學名：Datura stramonium
分布：台灣各荒地、路邊。
外觀：俗稱「喇叭花」，有白、紫與淺黃色，3至12月是花期。
特色：全株含毒性的「茛菪鹼」成分，有抑制副交感神經並使中樞神經興奮， 經提煉萃取可製止咳、氣喘藥。
誤食：食用過量會臉潮紅、皮膚乾燥、心跳加快、瞳孔放大、幻聽幻覺，嚴重會休克窒息，甚至死亡。
資料來源：行政院衛生署中醫藥委員會
新聞來源：蘋果日報

【甯瑋瑜╱台北報導】吞綠藻補身，血液竟變成綠色。一名男子為補身，每天都吃綠藻營養補充品，結果越吃氣色越差。就醫時，肝指數標高，腎臟也壞了，洗腎時，竟洗出綠色血液，經檢驗該綠藻含有大量重金屬，引起重金屬中毒，男子花錢沒補到身，卻換來終身洗腎。
收治病例的台大醫院內科部胃腸肝膽科主任許金川說，這名有B型肝炎帶原的中年男子，原肝指數正常，根本不需進補，但聽說綠藻顧身體，天天吃，三個月後，全身蠟黃、黃疸住院。檢查發現肝、腎都出問題，經治療後肝功能恢復，腎臟卻報銷，因尿毒症需終身洗腎。
疑產地製程出問題
許金川說，洗腎應洗出紅色血液，男子洗腎時洗出綠色血液，經檢驗，病患血中含多種重金屬，造成腎衰竭。台北榮民總醫院毒物科主治醫師楊振昌說，推測產地遭污染或製程出問題。
林口長庚醫院臨床毒物科主任林杰樑說，食品若遭重金屬污染，確實會傷腎。美國更曾發現，培養綠藻水源若遭微囊藻毒污染，再萃取成食品，如同陸地致癌物黃麴毒素，有肝毒性。
「不如吃新鮮蔬果」
衛生署共核准七件藻類的健康食品，五件為綠藻，宣稱效能包括調節血糖、血脂、護肝、胃腸功能改善與免疫調節。而病患食用的綠藻，非上述衛生署核可的健康食品。
林杰樑說，綠藻其實就是海裡植物，因高纖有助排便，「民眾不如多吃新鮮蔬果」。尿酸高者，吃綠藻更會導致尿酸升高。
亂吃保肝食品傷身
許金川說，他每月都接獲胡亂補身，險出人命的個案，「這些人原本肝功能都正常，卻誤信廣告，吃了宣稱能保肝的樟芝、靈芝，原本正常的免疫系統被不正常刺激，反而引起猛爆性肝炎。」他說，養身之道應是均衡飲食、規律作息與運動，切勿亂補而傷身。
服用營養補充品注意事項
．營養補充品不能治療疾病，有病應尋求正規醫療管道
．服用營養補充品時，遵循使用說明書，絕不過量
．若同時服用多種營養補充品，應諮詢專家或計算總量，以免超過身體負荷
．B肝、C肝帶原患者，肝腎心血管疾病或正用藥者，服用前務必諮詢醫師
．食用後有不適，應暫停使用、主動就醫，告知醫師使用的藥品與營養補充品
資料來源：許金川醫師、衛生署

阮氏芳患病前青春靚麗，現則面如70歲老婦。
　　據英國《每日郵報》14日報道，越南女子阮氏芳（音譯）患上了一種罕見的皮膚病，在非常短的時間內，她的皮膚迅速衰老、起皺，如今只有26歲的她看上去就像70歲一樣。
　　病症最早出現于2008年，23歲的阮氏芳突然渾身發癢，嚴重時甚至難以入睡，她認為這可能是吃了海鮮導致過敏引起的。由于家庭條件困難、無法承擔醫療費，阮氏芳和丈夫並沒有去正規的醫院檢查，而是在當地買了一些藥。服用一個月後，發癢得到緩解，但是皮膚上仍會出麻疹。
　　阮氏芳後來又轉服傳統藥物，果然麻疹消失了，先前的發癢也徹底止住了。然而令人意想不到的是，阮氏芳開始出現面部浮腫，皮膚變得松弛和褶皺，她的容顏迅速衰老，如今就像個老婦人。
　　“5年前的我很漂亮，根本不像現在這樣又老又醜，”阮氏芳無奈地說道，“現在，我每次出門都會帶上面罩遮掩。我的臉、胸部和腹部的皮膚都像一個已生育幾次的老女人，但事實是我根本還沒有生過孩子。”
　　由于家庭經濟條件十分困難，阮氏芳一直沒有去醫院治療這種怪病，直到今年10月2日，越南檳椥省的一家醫院答應免費為她做檢查。這個罕見病例初步被診斷為肥大細胞增多症，可能是由長期服用越南傳統藥物導致的，不過醫生表示它也有可能是一種新型的綜合徵。阮氏芳現在已經找不到當初給她配藥的人，也不知道她當時吃的藥劑裏到底有什麼。
　　來自胡志明市的黃文明（音譯）醫生表示，可以幫助阮氏芳恢復50%~70%的皮膚，並用激光療法減少褶皺。
　　在過去的幾年裏，阮氏芳的心情特別不好，好在她的丈夫、33歲的木匠清宣（音譯）一直陪伴在她身邊，不離不棄。“他依然像以前一樣愛我，盡管我看起來像老婦人。他給了我勇氣和信心，讓我可以面對這一厄運。”阮氏芳說。
新聞來源：http://big5.xinhuanet.com/gate/big5/news.xinhuanet.com/world/2011-10/15/c_122160199.htm

有關報載不肖業者販售「宇宙能光波儀」號稱有「止痛、活血、化瘀、改善胰島功能及治療神經損傷療效」，招攬民眾上門體驗，使用後卻出現燙傷、起水泡等後遺症，本局說明衛生署並未核准「宇宙能光波儀」，請民眾千萬不要輕信誇大不實、來路不明的產品。
依藥事法規定用於診斷、治療、減輕或直接預防人類疾病，或足以影響人類身體結構及機能之儀器、器械、用具及其附件、配件、零件，列屬醫療器材管理，須取得許可證後，始得製造或輸入，若非屬醫療器材，不得刊載或宣稱任何療效。
在選購醫療器材時，應購買具有衛生署核准許可證字號之產品，且醫療器材之標籤、仿單及包裝之標示內容，應包括廠商名稱、地址、品名、許可證字號、批號、製造日期等資訊，以確認產品之合法性。
如欲查詢衛生署已核准之醫療器材許可證資訊，可至食品藥物管理局網站「許可證資料庫（網址：食品藥物管理局網站首頁http://www.fda.gov.tw/ > 資訊查詢 > 醫療器材 > 西藥、醫療器材、化粧品許可證查詢作業）」以產品名稱、廠商名稱、許可證字號等關鍵字查詢。

嘉義一名婦人日前在藥房買「避孕藥」，後來到醫院藥局窗口詢問，為何服用避孕藥口中會冒泡？結果藥師發現，婦人吞下去的是避孕塞劑，是塞入陰道內的，還好只是殺菌作用，就算不小心吃下肚也不會有大礙。
署立嘉義醫院藥局窗口日前有名中年婦女提出疑問，她在服用避孕藥後口中會產生泡沫，藥師檢視其藥物，才發現是避孕塞劑而非口服避孕藥，讓婦人恍然大悟。
該院藥劑師廖斐儀說，很多民眾服用藥物時都漫不經心，最常見的是沒按時吃，有人甚至早上忘了吃藥，中午時連早上的份一起吃，這非常危險；還有飯前、飯後搞不清，如此不僅會降低藥效，也會產生不良作用。
據了解，這名婦女到藥房買避孕藥時沒問清楚就急著閃人，所幸避孕塞劑只是殺菌作用，誤食並不會影響身體健康，只不過完全沒有避孕效果。

【曾雪蒨╱台中報導】雲林傳民眾曼陀羅中毒事件，一名男子聽說曼陀羅可以顧肝，本月初到田間摘幾株回家煮成「曼陀羅養肝茶」，冰鎮裝瓶後送給朋友飲用，四名友人飲用後產生不適，其中一人昏迷，另三人出現類似嗑藥囈語症狀，男子緊急將友人送醫，醫師發現是曼陀羅中毒給予解毒劑，十分鐘後四人陸續清醒，煮茶男子嚇得說：「下次再也不敢亂摘野草煮茶喝了。」
嚴重會休克致死
中國醫藥大學附設北港院區急診室主任蔡坤西說，本月二日下午救護車兩小時內先後送來兩男兩女，四人都出現皮膚乾燥、瞳孔放大、心跳加快、臉紅、噁心症狀，其中一人昏迷，另三人口中念念有詞，像吃了迷幻藥一樣。醫師研判是曼陀羅花中毒，給予解毒劑打點滴，十分鐘後四人逐漸恢復意識，調查發現，原來是其友人聽說曼陀羅顧肝，摘取搗碎煮茶，送給他們喝。
台中醫院中醫師康玉典說，根據《本草綱目》記載，曼陀羅常做為外傷貼敷麻醉用，也有人作為迷魂藥，「目前中醫已沒有使用。」
中國附醫毒物科主任洪東榮說，曼陀羅在台灣山區常見，整株都有毒性，「一般服食後十五到三十分鐘就會口乾舌燥、嚴重會幻聽、幻視、意識模糊，甚至心律不整休克致死。該植物可提煉治療氣喘與咳嗽，但直接煮食會中毒。」
曼陀羅花小檔案
外觀：俗稱「喇叭花」，有白、紫與淺黃色，3~12月是花期
特色：
．全株具含毒性的「茛菪鹼」成分，有抑制副交感神經並使中樞神經興奮
．經提煉萃取可製造止咳、治氣喘藥物
誤食：食用過量會臉潮紅、皮膚乾燥、心跳加快、瞳孔放大、幻聽幻覺，嚴重者會休克窒息，甚至死亡
治療：輕症可自行代謝，重症施打解毒劑後數分鐘後清醒
資料來源：中國醫藥大學附設醫院毒物科主任洪東榮
新聞來源：http://tw.nextmedia.com/applenews/article/art_id/33598836/IssueID/20110815

【元氣周報／記者施靜茹、張嘉芳／報導】
減重方法數百種，亂吃中草藥導致腎功能受損案例屢見不鮮。一名華僑為降血糖及脂肪，服用巴拿巴葉萃取物，短短兩周竟出現骨頭劇烈疼痛，就醫檢出乳酸中毒、合併急性腎衰竭。
台灣腎臟醫學會秘書長盧國城表示，個案是一名50歲加拿大華僑，體型微胖，去年底開始服用巴拿巴葉萃取而製成的膠囊，為了讓血糖及脂肪快速下降，每天服用建議量4倍膠囊。吃了兩個多星期，感覺惡心、嘔吐、全身痠痛、骨頭劇烈疼痛，後來證實乳酸中毒合併急性腎衰竭，美國腎臟疾病雜誌也曾報導這名個案。
盧國城說，門診常見亂吃來路不明的中草藥、減肥茶，結果引發四肢及臉部水腫、惡心、胃口不好、頭暈、精神差、整個人昏昏沉沉，檢查發現腎臟功能已受損，患者多30、40歲的中年婦女，部分民眾甚至得終生洗腎。
台灣肥胖醫學會理事蕭敦仁強調，減重無法速成，短期靠單一食物或飢餓減重並無法持久，一旦吃東西就會復胖。知名減重藥物諾美婷下市後，肥胖病患初期食欲無法被滿足，現在只能靠代餐，或回歸飲食控制、規律運動、改變生活形態的傳統減重方式。
新聞來源：http://mag.udn.com/mag/life/storypage.jsp?f_ART_ID=305647

吃中藥要小心！一歲幼兒不當服用中藥，三個月後猛爆性肝炎死亡
http://no1.168abc.net/_Board/Detail.aspx?Board_sn=33527

喜歡吃中藥的民眾要注意了，一名一歲八個月大的幼兒，因為罹患先天性的神經性纖維瘤，家人帶他看中醫、吃中藥，症狀的確獲得改善，但是吃了三個月之後，卻吃出猛爆性肝炎，最後不幸死亡。(李盛雯報導)台北榮總臨床毒物科醫師吳明玲指出，這名幼兒出生後不久就發現罹患先天疾病，他的父母尋求中醫療法為他治病，沒想到吃了三個月中藥，竟然引起猛爆性肝炎最後不幸死亡 。 根據了解，這名幼兒服用的中藥包括蒼耳子、夏枯草和雞內金，都具有肝毒性，長期服用很容易產生副作用，使用上必須特別注意。除了這三種中藥之外，還有一百多種中藥材同樣具有肝毒性，在吃中藥之前，最好還是多問專業醫師，三思而後行，才不會遺憾終身。