到底是「帝拔癲藥效」還是第八天要笑?? 有些藥物的中文名是音譯自英文的商品名，像是「sodium Valproate」 藥物成份的英文商品名是「Depakine」直接將「Depakine」音譯結果就是「帝拔癲」那可真是跟其他名詞的讀音相類似，像是「帝拔癲」這個音聽起來就像是「第八天」，再加上藥師提醒說明一下這藥效長達幾小時，就變成了
「帝拔顛」藥效8小時==>「第八天」要笑8小時所以，大家在領藥時除了聽藥師說明外，一定要再核對藥袋用法，若有不清楚的地方ㄧ定要再次詢問藥師，避免鬧出笑話喔！！柳營奇美醫院免費藥物諮詢專線：06-6226999-77119(圖/實習生 靜華 Byra)
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臺灣地區愛滋病毒感染者抗愛滋病毒藥物的治療建議
【前 言】
含兩種核苷酸反轉錄酶抑制劑（nucleostide reverse-transcriptase inhibitors；NRTI）併用一種非核苷酸反轉錄酶抑制劑（non-nucleoside reverse-transcriptase inhibitors；NNRTI），或併用一種到兩種蛋白酶抑制劑（protease inhibitors；PI）的抗愛滋病毒藥物組合，又稱為高效能抗愛滋病毒治療（highly active antiretroviral therapy；HAART）或者俗稱”雞尾酒治療”，在1997年開始正式在臺灣地區使用。從國外先進國家的使用經驗，和國內的觀察研究，都顯示這些含三到四種不同類別抗愛滋病毒藥物的組合，在初次使用藥物的感染者，可以大幅降低血漿病毒量（plasma HIV RNA load）、升高CD4淋巴球數，因此大幅地降低了病患發生愛滋病毒感染相關的伺機性感染（opportunistic infections）和腫瘤的機會與致死的風險。而曾經發生過伺機性感染的病患，在未引進高效能抗愛滋病毒治療之前，往往需終身服用抗微生物藥物做為次級預防（secondary prophylaxis），以降低伺機性感染再發的風險。對於需要服用抗微生物藥物的病患，在開始服用抗愛滋病毒藥物一段時間，CD4淋巴球數增加到一定數值後，這些次級預防藥物往往可以安全地停用；除非病患中斷治療，或者不規則服藥，造成病毒複製的控制失敗，並且CD4淋巴球數下降，否則這些伺機性感染復發的機會非常低。其次，針對CD4淋巴球數較低，但未曾併發過伺機性感染的病患，作為初級預防（primary prophylaxis）所需的抗微生物藥物，也因為病患服用了抗愛滋病毒藥物，CD4淋巴球數增加到一定數值後，不再需要這些預防藥物。因此，高效能抗愛滋病毒治療確實將過去普遍致死的傳染性疾病，變成一個長期、可處理的慢性疾病。
但是，十多年來的使用，研究人員發現目前的藥物組合，即便將血液中的病毒量降低到現有的檢驗儀器無法偵測得到，我們仍然無法完全根除體內的愛滋病毒；其次，因為部份感染者不規則的服藥與持續不安全的性行為，造成抗藥性病毒的產生機會增加，並且將具有抗藥性的病毒傳染給性伴侶，徒增未來治療的困難；再者，抗愛滋病毒藥物大規模的使用後，臨床醫師與研究人員也陸續發現這些藥物組合可能造成接受治療的病患發生短期、中期和長期的副作用。對於愛滋病毒感染這種慢性感染，病患可能長時間處於無症狀期；過早使用藥物反而產生因藥物衍生的併發症狀，特別是中、長期的副作用可能造成相關的脂肪重新分布症候群(fat redistribution syndrome)、新陳代謝異常(特別是高血糖與高血脂)、心臟血管疾病、骨質病變(骨質疏鬆和骨頭缺血性壞死[osteonecrosis、avascular necrosis])等各種併發症；這些病症的出現，有如使得愛滋病毒感染者提早老化，未來對長期存活的愛滋病毒感染者生活品質與健康，將是ㄧ大威脅。由於研究人員對於諸多副作用的研究發現，與上述藥物無法根治愛滋病毒感染的藥效限制，使得臨床醫師對於抗愛滋病毒藥物的使用時機，一度變得謹慎。從最早高效能抗愛滋病毒藥物引進臨床使用之初，專家們建議每一病患都應及早接受治療，到最近幾年來，研究人員嘗試找尋一個適當的CD4淋巴球數值作為開始用藥的參考。病患在CD4淋巴球數下降到這個數值時才開始使用，一方面可以減少長期暴露抗愛滋病毒藥物可能累積的不可逆副作用，降低因不規則服藥造成抗藥病毒的風險，同時也兼顧在CD4淋巴球數下降過程可能發生相關伺機性感染與腫瘤的風險。但是，目前對於何時開始使用抗愛滋病毒藥物的時機，所依賴參考的是許多較大規模的世代觀察研究（cohort study），並非隨機分組、雙盲研究；其次觀察研究的時間並不長。因此，這些觀察研究的終點（end points），大抵是病毒複製是否控制、相關伺機性感染和腫瘤的發生率及各種原因所致死亡率、伺機性疾病所致死亡率等。對於抗愛滋病毒藥物對於長期存活、生活品質與副作用的影響，都還必須參考未來大規模、多國多中心更長時期的觀察研究。
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愛滋媽媽的愛
小君（化名），女性，27歲，目前在關愛之家擔任褓母工作，未婚、育有一子；希望趕快取得國中同等學歷，以考取褓母合格執照，照顧關愛之家的愛滋病孩子。
愛，是最堅強的力量
少年十五二十，是個懷抱夢想、規劃未來、揮灑活力、勇於挑戰的年紀。但是對小君來講，她在這年紀時卻是黯然失望、茫然無知、荒唐度日。小君來自單親家庭，母親必須一肩扛起養育三個小孩的責任，因此遠赴台灣南部開設卡拉OK店賺錢，不得不讓三個孩子在中部的家獨自生活。
「我是家裡最小的孩子，姐姐、哥哥經常不在家。我小時候很怕鬼，很怕自己一人在家裡，所以一直想找個陪我的伴。」小君不諱言自己沒有母親的管教照顧，加上害怕孤單，從國中時期開始住到隔壁的同學或男朋友家裡。
由於小君太常到別人家過夜，同學和男友的家人都不太歡迎她。因此，她總是等入夜後，趁他們的家人都熟睡時，才拎著鞋子，躡手躡腳地溜進人家家裡，偷偷地在同學、男友臥房過夜。
缺少家庭溫暖的小君，生活重心都轉向外面的朋友，她不再上學讀書，整天跟著朋友吃喝玩樂、瞎混度日，因此國中唸了三所，始終未能順利畢業。
墮落的黑夜天使
當時小君把自己打扮成漂亮辣妹，結交許多男友，由男友們包辦她日常的花費。「那時，我的費用全由男孩子供應，穿得愈騷包就愈能吸引到男孩子，一天一個男生可以給我五百、一千元。」小君說，她每天睡到下午五點起床，然後打扮時髦，穿上亮眼的衣服，接著就到夜店報到。整晚流連在外面跳舞玩樂、陪男友飆車甩尾，玩到天亮才休息睡覺。愛上晝伏夜出的作息，小君成了黑夜天使，在夜店認識吸毒的壞朋友，接觸搖頭丸、Ｋ他命，試圖利用毒品忘掉冰冷孤寂的家庭氣氛。「我17歲開始吃搖頭丸，它可以讓我麻痺神經、忘掉煩惱，讓我一直很開心，覺得很幸福，不用擔心自己沒有讀書、沒有回家、家人會不會不高興。」小君面露苦笑說。她在夜店看見男性朋友施打海洛因，基於好奇心，也想嘗試一下，「我對海洛因原本就不了解，以為不玩了，就不會成癮。沒想到海洛因的成癮性很強，一旦打了就很難戒除，我只好一直打下去。」
後來，小君新認識的男朋友是海洛因的藥頭，使得她淪陷被海洛因束縛的日子長達三年之久，直到男友因販賣海洛因而入獄，染上毒癮的小君失去金錢與海洛因的供給來源，只好到酒店上班，或是向家人偷拐搶騙金錢，購買海洛因解藥癮。
只想海洛因 忽視小生命
當她覺得人生陷入一片黑暗之時，老天爺卻又給她一連串的考驗。男友入獄兩個月後，她覺得身體不適，朋友提醒她雙腿水腫，類似懷孕的徵兆。她半信半疑地去婦產科檢查，證實自己真的懷孕了。
「打海洛因的女人，月經經常沒來報到，根本沒察覺自己懷孕。」小君說，她把錢全都拿去買毒品，一天吃不到一餐，把自己搞得很瘦，當做完第一次產檢，醫生囑咐體重過輕的她要注意營養、不要穿緊繃的牛仔褲。但她並不把肚子裡的胎兒當一回事，還是到酒店陪酒賺錢，把錢拿去施打海洛因，始終不肯找醫生墮胎，讓這個被她惡意忽視的小生命，繼續待在滿是毒品的母體內。
小君的胎兒發揮堅強的求生意志，奮力地吸取母體內僅有的微薄養分，一點一點地長大。然而，他卻等不到十個月瓜熟蒂落的到來，就提前在第七個月趕緊掙脫母體，到世界報到。
孩子要出生了，小君長期使用海洛因導致腦子不清醒，無法分辨腹痛的原因是快要生產了，還是吃壞肚子引起的腸胃炎，甚至還以施打海洛因的方式想止住劇痛。後來，她被送到醫院急診室，醫生替她照了超音波，才發現肚子外觀扁平的她，其實是個性命危急、即將早產的產婦。
「醫生在那時就驗出我感染了HIV（愛滋病毒），趕緊把我轉到大型教學醫院。」由於醫生在第一時間內並未主動告知小君感染愛滋病毒，她以為自己是因為早產才讓醫生束手無策，而必須轉院治療。直到在教學醫院剖腹生下孩子後，醫生才告訴她感染愛滋病毒，以及孩子初次愛滋檢驗呈現陽性的不幸結果。
「與男友共用針具讓我得了愛滋，而且我也以為愛滋病是會馬上死亡的世紀黑死病！」書唸得不多的小君，對愛滋病毒了解極少，認定自己與孩子來日不長，加上她生產住院期間無法施打毒品，當藥癮犯了，全身就像被千萬隻螞蟻叮咬，痛得很難過，腦袋裡只想到：「我會死、孩子會死，但我得先去找毒品打，孩子的後事就留給醫院去處理吧！」
逃避育子責任的她，把住在保溫箱裡的兒子遺棄在醫院自己倉皇害怕地逃走。幾天之後，她被警察抓到持有針筒與海洛因粉末，鋃鐺入獄，服刑一年八個月。
入監服刑 重獲珍貴親情
在受刑服監初期，每當藥癮發作，無法解除藥癮的她只能在牢房裡痛苦地滿地打滾、用頭撞牆、狂吐狂拉，全身沾滿嘔吐穢物與糞便。她在獄中一回回挨過藥癮發作時的痛苦，終於戒治了藥癮後，寫了一封信給她的母親，向母親懺悔。
「我以前常常向家人哭鬧騙錢來買毒品，媽媽本來已經放棄我，還搬家躲避我。沒想到媽媽知道我入獄，特地趕來探監，我們見面時都不停地流淚，她鼓勵我要把孩子帶回來！」小君很感謝母親在她入獄期間，每週風雨無阻地來探視她、支持她。
沒有毒癮的困擾，加上母親的鼓勵，小君愈來愈思念被遺棄在醫院的孩子，擔心孩子沒有人照顧、會不會愛滋病情加重，她很自責為何讓孩子成為愛滋寶寶⋯⋯，這時，她才發現自己原來也有母性本能。她請獄方幫忙打聽孩子的下落，也寫信向社工單位查詢，獲知自己的兒子被安置在收容愛滋寶寶的「關愛之家」。
她寫信給關愛之家，請求能夠見到孩子。關愛之家創辦人楊捷不辭路途遙遠，每個月都帶著小君的兒子「關關」來探望她，讓小君彌補對孩子的虧欠與愧疚。還好，關關後來做的愛滋感染檢驗都是陰性，當初檢驗可能因為剖腹生產，關關的檢體沾到小君的血，才呈陽性反應。「好險孩子沒有得到HIV！」小君心中相當安慰，她看著關關，眼中流露出母親的溫柔，以及對孩子的千萬不捨。楊捷看在眼裡，心中升起一個念頭，她告訴小君：「出獄後歡迎到關愛之家工作，照顧自己小孩與其他被遺棄的孩子。」這句話給了小君一個學習當母親的機會，她出獄後果然來到關愛之家，一進門就看到育嬰房裡十幾個在地上爬行的小嬰兒，嚇了一大跳。「我以前不喜歡小孩，也沒照顧過嬰兒，那時有點想逃走。」小君不好意思地說。
展現育嬰天分 走出藥癮陰霾
為母則強，小君知道自己不能再度拋棄兒子，必須扛起母親的責任，「我不想讓小時候沒有母親照顧的那種孤單，也發生在兒子身上，我一定要自己照顧他！」小君暗暗發誓，無論多麼辛苦，她都要咬著牙學習。
學習力很強的小君，第一次幫嬰兒包尿布、泡牛奶、洗澡，完全勝任有餘，絲毫不像新手媽媽，「楊姐說我是天生的媽媽，我真的沒想到，我會留下來照顧小孩。」在關愛之家當褓母的經驗，給了她規劃未來人生的新方向。
不過，她也曾經心情低落，甚至想要去打毒品，但她知道若再接觸毒品，很可能再度上癮。「我沒把握自己能否抗拒得了海洛因的誘惑，但我不想毀掉眼前與兒子一起生活的幸福，所以我決定加入美沙冬替代療法的減害計畫。」小君口吻堅定地表示，參加減害計畫至今，天天飲用美沙冬，覺得成效頗好，因此她也鼓勵關愛之家收容的藥癮愛滋媽媽去參加。
有了美沙冬替代療法，小君現在能穩定地在關愛之家當褓母，既可工作賺錢又能同時照顧自己的兒子。用心學習照顧小孩的她，現在已是關愛之家孩子們口中的「小君媽媽」。
「我想考褓母執照，讓關愛之家有照顧愛滋寶寶的合法褓母，但我得先拿到國中學歷才能考。」國中沒畢業的小君，現在很認真，每天一早五、六點起床幫孩子餵奶、換尿布，然後開車帶孩子們到公園踏青、遊戲、說故事，照料孩子們的三餐、洗澡，忙到晚上十二點。等所有孩子都入睡後，她才拿出國中課本自修，準備取得國中同等學歷。
此外，小君也與家人團圓，媽媽、姐姐對她從當母親的角色中獲得新生，給予最大的肯定。現在小君每天跟媽媽通電話，每個月帶著關關返鄉探望媽媽、姐姐與阿嬤，全家人都很疼愛關關。
「我現在的日子過得很充實！」小君說，她愛講話，小時候夢想成為律師，如今這個夢不可能實現，但她充實愛滋病的相關醫學知識，以自己誤入歧途感染愛滋的親身故事，走入校園宣導防治愛滋毒癮，成為愛滋防治宣導講師。
第一次到校園上台宣導，小君看到台下一片黑壓壓的人
頭，講話結巴、雙腿發軟、滿頭大汗、不停咳嗽；如今的她，已經能跟眼前數百位學生面對面侃侃而談愛滋議題。許多學生與志工知道她是愛滋媽媽，還會上台給她一個大大的擁抱，要她繼續加油。
在母親、褓母、講師的工作中，小君獲得這一輩子前所未有的充實感與成就感。她反省以前沉溺於毒品的荒誕生活，相信有美沙冬的持續治療，一定不會再走回頭路了！
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李浩燃，男性，39歲，擔任同儕教育員，負責推廣美沙冬替代療法，為藥癮者提供衛教諮詢。未婚，育有兩子。目前在高中進修學校讀書，未來想考空中大學社工系，朝著成為社工師的目標努力。
留著平頭、個子不高、斯文有禮的浩燃，是台灣預防醫學學會的同儕教育員，也是藥癮者的「美沙冬1999」。藥癮者對美沙冬替代療法有任何問題，只要打一通電話給浩燃，他一定會馬上處理、幫忙找答案。
不過，浩燃在做這份工作之前，曾當過大家樂的組頭、酒店幹部、檳榔中盤商、玻璃廠送貨員、鐵工，並且沉溺毒品二十年。
如今，已經接受美沙冬替代療法兩年的他，冷靜地分析接觸毒品的原因，全都是因為好勝的個性害了自己！
十六歲當組頭 轉戰酒店染毒上身「我是家裡的獨子，看媽媽扶養三個小孩很辛苦，就想自己撐起全家生計。」浩燃為了賺錢，國中畢業後並未繼續升學，16歲就做了大家樂的小組頭，靠著電話本與帳本，撿撿菜市場、左鄰右舍簽賭的「散豬」（散戶），賺了不少錢。
後來，他賺錢的野心變大了，18歲從組頭轉戰到酒店上班，負責收帳、管事。「晚上熬夜管理酒店，白天去收帳，一個月可以賺二十多萬，但是我不能睡覺，所以就開始用安非他命。」靠著吸安，浩燃一整天都可以保持清醒、亢奮，不用睡覺。長期吸食安非他命的結果，讓他體重驟降，僅剩四十幾公斤，身上幾乎沒有肉，皮黏著骨、憔悴枯槁、形貌駭人的模樣，就跟骷髏差不多。
徵召入伍後，浩燃到外島東引當兵，退伍後還是回到自己熟悉的酒店行業，與朋友一起開設酒店、打理業務。他雖然沒有讀什麼書，卻對創業投資、企管經營充滿興趣，為了吸引酒店股東集資，他不眠不休地寫酒店經營企劃書、看店面選店址、招募人員、規劃營運模式。
退伍後第一次創業，浩燃不想失敗，更希望以後能在酒店業有立足之地，所以他給自己很大的壓力。「連夜寫企劃案給股東看，需要體力，所以我又開始使用毒品。」他說，以前吸食安非他命的時候，已有戒癮的念頭，來來回回徘徊在戒癮、吸毒之間，加上整天又在複雜的社會底層討生活，他的父母親實在看不過去，叫他乾脆先結婚成家，娶回在東引認識的女友，看看生活會不會正常些。
創業不成反失志 日漸沉淪
為了讓爸媽安心，也要讓太太過好生活，浩燃離開酒店，自己創業當起檳榔中盤商。然而，他還在使用毒品，甚至施打海洛因，整天不睡、超時工作。但隔行如隔山，想要把新創事業做好並不簡單，浩燃在不熟悉檳榔產業的情況下，慘賠資金，只好黯然退場。
對創業不死心的他，看到一些玩古董的朋友醉心於蒐集古代兵器，打拼一番事業的念頭再度蠢蠢欲動，於是開始瞄準民俗創作，並進行成本與市場評估、撰寫行銷通路計畫，有意開發小型的中國兵器玩具。結果，家人對他的創業構想不表認同，要他不要再亂搞，不如去「吃人頭路」，受雇領薪水還比較實在。
其實，浩燃把家人的勸戒聽進心裡，也如家人所願到玻璃工廠當送貨員。可是過沒多久，他見到兵器玩具開始熱銷，連自己的小孩都拿錢去買，錯失發財機會，讓他感到十分扼腕。「我跟家裡的人說，這玩具不是不能做。但家人的不支持，讓我更加覺得沒地方發揮。」浩燃當時意志消沉，更加依賴施打海洛因來忘掉男人不得志的窩囊感受，因而藥癮愈來愈重，一天最多必須用十支、要價五千元的海洛因。
「我想戒毒，但海洛因的癮頭很難拔得了，我必須一直用藥，實在很矛盾。」29歲那年，他因持有毒品第一次被抓入監獄戒治，出獄後對海洛因心癢難耐，又重回用藥的老路。家人怕他為了籌措買毒費用，鋌而走險做出犯法的事，媽媽含著眼淚拿出自己僅有的存款，太太則是回到東引娘家借錢。兩個女人把存款和借來的錢，通通都給了這個已經被毒品啃蝕良心的兒子、丈夫。
意外的兩週 燃起生命希望
與毒品為伍的日子，茫茫渺渺，浩燃每天從床上醒來，腦子裡只想著要拿錢買海洛因、打海洛因；睡覺前，他把海洛因放在床頭上，準備在半夜起來解藥癮，「我連睡覺的時候，也會夢到我在找海洛因！」他把和太太一起賺來的七、八萬元薪水，僅留兩萬元家用，其餘全都花在買毒品上。浩燃的爸爸忍無可忍，報警抓兒子入獄，媽媽罵他「乾脆死了算了！」太太更是灰心至極，找來娘家爸媽當離婚見證人，孩子的監護權、扶養權、贍養費通通不要，一心只想趕快跟他離婚。婚姻沒了，喚不回妻子回頭，浩燃在第二次出獄後，心中存著對前妻的歉意及罪惡感，但卻仍然掙脫不了海洛因這毒品魔鬼的糾纏，理智再度失守，他把當鐵工賺來的辛苦錢，又都拿去買海洛因。
「當鐵工一天領薪一千五百元，拿去『打藥』（施打海洛因）就要一千元，等於做白工。」鐵工做了半年後，浩燃擺脫毒癮的想法愈來愈堅定，這時巧遇以前的藥癮朋友，對方正在接受美沙冬替代療法，建議有意戒除毒癮的浩燃可以試看看。
憑著以往靠西藥戒癮不下十次的經驗，浩燃向老闆請了兩個星期的假，認為兩個星期使用美沙冬治療，就可以戒掉藥癮。「光靠兩星期的時間，哪可能用美沙冬戒癮啊！」浩燃笑著說，那時他對美沙冬不了解，不知道這是需要長期飲用的
治療法。這兩個星期的時間，雖然無法立刻讓浩燃永遠戒斷藥癮，卻為他的生命點燃了希望，找到正面的人生方向。加入社工行列 找回自信心浩燃初次到醫院門診，看到台灣預防醫學學會兩位年輕的女社工，操著藥癮者才知道的「行話」跟藥癮者聊天，並且大大方方地發針具給藥癮者，令他感到不可思議。
「我以為她們是詐騙集團！」這兩位社工小姐進一步向浩燃解釋政府執行的減害計畫，還熱情地邀請浩燃，若是閒閒沒事，可以來打工、發針具給藥癮者。
一小時一百元的工資，對正在休假中的浩燃是一份不無小補的收入。他拿著社工交代發放的25支新針具，心想搞不好自己就可以把這些針具用掉。結果，他自己沒用完，也沒有把針具發送光，當他把剩下的針具交回給社工時，社工沒有責備他，反而鼓勵他，告訴他關於藥癮、愛滋病的衛教資訊，希望他可以加入減害計畫的社工行列，推廣美沙冬療法。「正大光明發送針具給藥癮者，不用擔心躲警察，天天可以安心過日子，雖然收入少一點，對我來講，卻算是一份好工作。」浩燃口吻誠懇地說，他辭掉鐵工，到台灣預防醫學學會上班，擔任同儕教育員，平日上午到醫院門診喝美沙冬、發放針具、做衛教諮詢服務，下午回到辦公室整理資料、做表格，這是他頭一回真正從事「坐辦公桌」的白領職業。然而，這份工作卻有一個大考驗不斷試煉浩燃的心。「正在接受美沙冬療法的我，必須天天接觸打藥的藥癮者，跟海洛因根本沒有距離！」面對著海洛因誘惑，他內心的天使與魔鬼總是爭戰不休。有時，魔鬼贏了，他忍不住偷偷施打海洛因；之後，天使感化了魔鬼，他覺得對不起自己的良心，向同事們懺悔，同事們也總是以最大的包容心來開導他。
「我只要偷打藥，就很怕上街被警察盯上，到家裡搜毒品。」同事們建議浩燃晚上到高中進修，把注意力放在課業上，或許能克制自己不碰海洛因。浩燃從善如流，報名夜間進修學校。當他跟家人說下班後要去高中讀書時，家人都熱烈支持，「我的薪水不太夠用，我爸還幫我付學費。」目前就讀高二的他，是班上的學藝股長，「我以前沒唸書，現在要好好唸！」晚間前往上課的途中，浩燃總是心情愉快。上課時，他很認真聽課，遇到疑問馬上舉手發問，跟老師在課堂上一來一往地討論，旁邊想混文憑的同學總是對他開玩笑地說：「老師簡直是你的個人家教，這堂課根本就是為你而開。」
上了高中以來的這段時間，浩燃不再碰海洛因，每天飲用美沙冬、從事減害衛教的社工工作，他的生活終於像一般人一樣正常，一雙兒女有了關心他們的爸爸；而他的媽媽和姐姐，也終於找回可以讓她們信任、不闖禍的兒子與弟弟。今年在浩燃母親六十歲的生日筵席上，他的姐姐語重心長地說，從來沒見到他這樣有自信、愈來愈穩重，可以讓家人信任，不用再替他擔心了。
開始學當爸爸 找到人生新方向
「我的改變是為了我自己，不要給小孩子做壞榜樣，我要重新把人生的地基打好。」浩燃說，以前女兒很怕讓同學看到他，女兒總說：「你長得很可怕，我怕你嚇到我同學。」今年，升高一的女兒，常常跟著浩燃到進修學校上課，指導浩燃的功課；而他也非常關心讀小學的頑皮兒子，每天下課後，還緊盯兒子的家庭聯絡簿，看看兒子的功課有沒有全部做完。浩燃不諱言，以前的自己不是個好爸爸，現在才要開始學當爸爸；而被家人重視的感受，也使他每天督促自己做好工作、關心家人。他從來沒有想過自己會在社工性質濃厚、薪水卻不多的教育員工作上，獲得前所未有的踏實感；甚至還在進修學校的職涯規劃課程上獲得啟發，讓他有意日後從事社工師的工作。
「我跟著一群高中小孩去考一般大學的社工系，能力可能比較不足。不過我打聽好了，我可以進修空大社工系。」浩燃自信而篤定地說，社工工作很適合個性古道熱腸的他，他覺得從當教育員以來的這段時間，能幫助藥癮朋友接受美沙冬治療，找回正常生活，是這輩子最充實的時刻。
浪子回頭，金不換！浩燃很珍惜當下的一切，樂觀的他為家人、為自己，正在圓未來的夢。
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【甯瑋瑜╱台北報導】吞綠藻補身，血液竟變成綠色。一名男子為補身，每天都吃綠藻營養補充品，結果越吃氣色越差。就醫時，肝指數標高，腎臟也壞了，洗腎時，竟洗出綠色血液，經檢驗該綠藻含有大量重金屬，引起重金屬中毒，男子花錢沒補到身，卻換來終身洗腎。
收治病例的台大醫院內科部胃腸肝膽科主任許金川說，這名有B型肝炎帶原的中年男子，原肝指數正常，根本不需進補，但聽說綠藻顧身體，天天吃，三個月後，全身蠟黃、黃疸住院。檢查發現肝、腎都出問題，經治療後肝功能恢復，腎臟卻報銷，因尿毒症需終身洗腎。
疑產地製程出問題
許金川說，洗腎應洗出紅色血液，男子洗腎時洗出綠色血液，經檢驗，病患血中含多種重金屬，造成腎衰竭。台北榮民總醫院毒物科主治醫師楊振昌說，推測產地遭污染或製程出問題。
林口長庚醫院臨床毒物科主任林杰樑說，食品若遭重金屬污染，確實會傷腎。美國更曾發現，培養綠藻水源若遭微囊藻毒污染，再萃取成食品，如同陸地致癌物黃麴毒素，有肝毒性。
「不如吃新鮮蔬果」
衛生署共核准七件藻類的健康食品，五件為綠藻，宣稱效能包括調節血糖、血脂、護肝、胃腸功能改善與免疫調節。而病患食用的綠藻，非上述衛生署核可的健康食品。
林杰樑說，綠藻其實就是海裡植物，因高纖有助排便，「民眾不如多吃新鮮蔬果」。尿酸高者，吃綠藻更會導致尿酸升高。
亂吃保肝食品傷身
許金川說，他每月都接獲胡亂補身，險出人命的個案，「這些人原本肝功能都正常，卻誤信廣告，吃了宣稱能保肝的樟芝、靈芝，原本正常的免疫系統被不正常刺激，反而引起猛爆性肝炎。」他說，養身之道應是均衡飲食、規律作息與運動，切勿亂補而傷身。
服用營養補充品注意事項
．營養補充品不能治療疾病，有病應尋求正規醫療管道
．服用營養補充品時，遵循使用說明書，絕不過量
．若同時服用多種營養補充品，應諮詢專家或計算總量，以免超過身體負荷
．B肝、C肝帶原患者，肝腎心血管疾病或正用藥者，服用前務必諮詢醫師
．食用後有不適，應暫停使用、主動就醫，告知醫師使用的藥品與營養補充品
資料來源：許金川醫師、衛生署
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【許麗珍、沈能元╱台北報導】有人上網販售號稱現擠或冷凍的母乳，但台北市議員送驗四袋網購母乳卻發現，全數含有格蘭氏陰性菌，醫師指該菌恐使嬰兒生病，甚至引發敗血症死亡。議員痛批網售母乳亂象，要求北市全面稽查。北市衛生局表示，將要求網拍業者下架母乳，否則可罰三萬至三十萬元。
有格蘭氏陰性菌
北市議員李建昌與許淑華昨指出，網站不時可見母乳販售，一袋兩百至三百c.c.的冷凍母乳四十元起標，最近更有賣家打出低溫宅配，甚至出示母乳提供者的健檢結果，以「健康無虞」招攬消費者。
議員本月十九日網購四袋母乳，兩袋號稱當天現擠，兩袋是十七日擠出冷凍，拿到五分鐘內以低溫冷凍宅配至北市聯合醫院檢驗，結果四袋均含格蘭氏陰性菌。
北市聯醫婦幼院區小兒科主任方麗容說，格蘭氏陰性菌易存於腸胃道與環境中，恐造成嬰兒敗血症死亡，該院區母乳庫免費提供的合格母乳，平均每c.c.處理成本三元；網購三百c.c.僅賣數十元，品質堪慮。方麗容和台灣母乳協會皆呼籲，網購母乳的乳源、運送與保存過程都不明，母乳不應買賣。
販售最高罰30萬
屬人類體液的母乳尚未認定是生鮮食品，無法用食品衛生相關法規開罰，北市衛生局藥物食品管理處長陳立奇說，將要求網拍業者下架母乳，否則依《消保法》不得提供有健康風險的產品和服務規定，開罰三萬至三十萬元。
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阮氏芳患病前青春靚麗，現則面如70歲老婦。
據英國《每日郵報》14日報道，越南女子阮氏芳（音譯）患上了一種罕見的皮膚病，在非常短的時間內，她的皮膚迅速衰老、起皺，如今只有26歲的她看上去就像70歲一樣。
病症最早出現于2008年，23歲的阮氏芳突然渾身發癢，嚴重時甚至難以入睡，她認為這可能是吃了海鮮導致過敏引起的。由于家庭條件困難、無法承擔醫療費，阮氏芳和丈夫並沒有去正規的醫院檢查，而是在當地買了一些藥。服用一個月後，發癢得到緩解，但是皮膚上仍會出麻疹。
阮氏芳後來又轉服傳統藥物，果然麻疹消失了，先前的發癢也徹底止住了。然而令人意想不到的是，阮氏芳開始出現面部浮腫，皮膚變得松弛和褶皺，她的容顏迅速衰老，如今就像個老婦人。
“5年前的我很漂亮，根本不像現在這樣又老又醜，”阮氏芳無奈地說道，“現在，我每次出門都會帶上面罩遮掩。我的臉、胸部和腹部的皮膚都像一個已生育幾次的老女人，但事實是我根本還沒有生過孩子。”
由于家庭經濟條件十分困難，阮氏芳一直沒有去醫院治療這種怪病，直到今年10月2日，越南檳椥省的一家醫院答應免費為她做檢查。這個罕見病例初步被診斷為肥大細胞增多症，可能是由長期服用越南傳統藥物導致的，不過醫生表示它也有可能是一種新型的綜合徵。阮氏芳現在已經找不到當初給她配藥的人，也不知道她當時吃的藥劑裏到底有什麼。
來自胡志明市的黃文明（音譯）醫生表示，可以幫助阮氏芳恢復50%~70%的皮膚，並用激光療法減少褶皺。
在過去的幾年裏，阮氏芳的心情特別不好，好在她的丈夫、33歲的木匠清宣（音譯）一直陪伴在她身邊，不離不棄。“他依然像以前一樣愛我，盡管我看起來像老婦人。他給了我勇氣和信心，讓我可以面對這一厄運。”阮氏芳說。
新聞來源：http://big5.xinhuanet.com/gate/big5/news.xinhuanet.com/world/2011-10/15/c_122160199.htm
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臨床上常使用於老人及更年期婦女之骨質疏鬆藥品，長期服用若未注意口腔衛生或進行拔牙、植牙手術，恐發生嚴重顎骨關節壞死。 1名 70多歲婦女，因骨質疏鬆症長期使用雙磷酸鹽類骨質疏鬆藥品治療（超過 3年），某日因牙齒蛀牙疼痛，進行拔牙手術，術後 8個星期，拔牙傷口仍遲遲無法癒合，且有疼痛、發炎化膿、潰爛出血等情形，醫師診斷發現已產生下顎骨骨髓炎及壞死現象，經長達 1年之治療後雖然復原，但治療期間咀嚼能力大受影響，且繁複的療程亦造成本人及家屬身心俱疲。因此， 食品藥物管理局提醒民眾，服用該類藥品期間應注意口腔衛生，倘若需進行拔牙、植牙或其他牙科手術前，或 有任何疑問或出現不適症狀（例如口腔 顎骨 疼痛 ），應儘快洽詢開立處方醫師 。
骨質疏鬆藥品（如 福善美錠、克骨鬆錠、可骨華錠、骨維壯膜衣錠、善骨實"山德士"膜衣錠、骨力強注射液 .. 等 雙磷酸鹽類藥品）除具有潛在導致罕見且嚴重顎骨關節壞死之風險，近期研究亦發現，其可能引起非典型股骨骨折之不良反應，民眾應注意是否有大腿或鼠蹊部疼痛之不適症狀。 此外，切勿未經醫師處方，聽信親友等介紹，經由非正規途徑自行取得藥品服用，不但無法健骨強身，反而讓身體暴露於高風險狀態下。
公告連結(2011/5/26)：http://www.fda.gov.tw/news.aspx?newssn=7633&key_year=2011&keyword=&classifysn=4
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為遏止俗稱K2或 Spice及對-氯安非他命等新興濫用物質濫用，行政院於100年10月20日公告增列「K2(Spice)」內常見所含之5種類大麻活性物質(CP47,497、JWH-018、JWH-073、JWH-250、HU-210)及對-氯安非他命為第三級管制藥品。
我國分別自去(99)年及前(98)年起陸續發現K2及對-氯安非他命之濫用情形，且驗出件數逐漸增加，顯示濫用情形已日趨嚴重，K2所含之類大麻活性物質及對-氯安非他命業於100年4月26日及100年6月20日經行政院公告列為第三級毒品加強管制。
類大麻活性物質及對-氯安非他命無醫療用途，惟機構業者如欲使用前述管制藥品進行醫藥教育研究試驗，須領有管制藥品登記證，且使用管制藥品之醫藥教育研究試驗計畫，須向行政院衛生署申請核准後，始得使用。倘非法使用，則依違反毒品危害防制條例論處。
K2外觀狀似菸草或花草茶，由乾燥之植物碎片組成，且混合多種類大麻活性物質(包括CP47,497、JWH-018、JWH-073、JWH-250、HU-210等)，其多以煙吸方式施用，施用後有類似大麻的迷幻作用，還有如嘔吐、妄想、精神恍惚、情緒激動、心跳加速、失憶等現象，甚者，可能導致中毒、死亡，另其以吸食方式施用會影響呼吸系統。
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