【用藥達人】

吃藥可以喝酒嗎？酒後可以吃藥嗎？-酒後服藥 當心致命交互作用 

一位有酗酒習慣的中年男子，在某次聚餐飲酒後出現頭痛症狀，聽從友人建議連續服用數顆常見止痛藥，沒想到竟然引發急性肝炎發作，昏迷不醒，緊急送醫才保住一命。

財團法人藥害救濟基金會表示，許多人會在酒後服用止痛藥、止吐藥等藥物來緩解酒後不適的症狀，或是睡前以酒配服安眠藥，期望加強助眠效果，但這些都是很危險的用藥行為，因為酒精很可能和這些藥品發生交互作用，嚴重時可能致命。像是含乙醯氨酚成分止痛藥(例如：普拿疼)和酒精併服時，就可能加重藥品的肝毒性，造成傷害，尤其肝功能不佳或有酗酒習慣的人，更需要特別小心。

專家指出，酒精可能會延緩藥物在體內的代謝、增加藥物毒性反應、造成肝腎負擔；酒精也可能使得部分藥物的體內濃度下降，使藥物達不到治療濃度而失效；另外，還有些藥物會抑制酒精代謝，使人體內酒精濃度上升，造成認知、反應能力下降，以及噁心頭痛等症狀。

有些民眾認為，只要不是同時將藥和酒吞下肚就沒事，事實上，酒後數小時，血液中仍可能有酒精存在，如果再服用某些藥品，藥品的代謝就可能受到酒精影響，進而發生各種交互作用。

容易與酒精發生交互作用的常用藥品例如：

一、鎮靜安眠藥：如使蒂諾斯(Stinox®，zolpidem)、安祈平(Anzepam®，lorazepam)、酣樂欣(Halcion®，triazolam)、美得眠(Modipanol®，flunitrazepam)等，與酒精併用會加強鎮靜效果，導致嗜睡或隔日起床後仍迷迷糊糊，若要操作機械如開車則可能造成危險。

二、抗憂鬱及抗精神病藥物：酒精可能會造成藥物對中樞神經的過度抑制，損害運動能力，也可能造成藥物失效，使疾病發作。

三、消炎止痛藥：如阿斯匹靈、普拿疼等。酒精與阿斯匹靈等NSAIDs止痛藥併用可能刺激胃黏膜，造成腸胃不適，增加胃出血風險；和普拿疼併用時，可能促使更多肝毒性代謝物產生，造成肝臟傷害。

四、降血糖藥：尤其是磺醯尿素類藥物如岱密克龍(Diamicron®，gliclazide)、滅糖尿(Minidiab®，glipizide)、血糖平(Diabetin®，glyburide)、瑪爾胰(Amaryl®，glimepiride)等。此類降血糖藥如果與酒類併服，降血糖的作用可能延長，因而會增加低血糖的發生機率，甚至會有生命的危險。

五、抗生素：如頭孢菌素(Cefmetazole)、磺胺類(Co-trimoxazole)、抗結核藥(Isoniazid)等，這類藥物和酒精併服時，可能產生類戒酒反應(disulfiram-like reactions)，症狀輕為潮紅、頭痛、噁心嘔吐，嚴重的可能發生呼吸急促、肝毒性或急性肝炎。


藥害救濟基金會提醒，除了上述幾類藥物，還有多種藥物會和酒精產生危險的交互作用，例如抗癲癇藥、降血壓藥、抗凝血劑等，心血管疾病等慢性病患者需要特別小心。

藥害救濟基金會建議民眾，酒後出現不適可以多喝水或休息，應避免服用藥物；此外，服藥期間應儘量避免飲酒，且吃藥時不可和酒、果汁或茶等飲料併服，以足量（至少250cc）白開水吞服，才是最安全的做法。

資料來源：藥害救濟基金會

參考資料：

1.Micromedex 2.0; Drug interaction with ethanol