【用藥達人】

生病抓藥吃要特別小心，中藥可不能亂吃，一名1歲8個月大的幼兒罹患先天性遺傳的神經性纖維瘤，父母親尋求中醫療法，沒想到吃了3個月的中藥，竟然引起猛爆性肝炎死亡。

台灣醫學會「藥物性肝傷害」演講中，專家指出，部分中草藥也具肝毒性，需在中醫師指導下使用，並要持續監測肝功能，若自行用藥，後果將不堪設想；台北榮總毒藥物諮詢中心日前即接獲一例神經纖維瘤病童，父母自行憑偏方抓藥給小孩吃，竟致猛爆性肝炎死亡的不幸。

　　藥即是毒，不論中藥、西藥都一樣。西藥中抗結核藥及口服抗黴菌藥物，會造成肝臟損傷，引起急性肝炎，過去已有死亡個案報告，醫界用藥時都戒慎恐懼，必監測患者的肝功能，若出現肝炎或黃疸症狀，即停藥。

　　部分中藥也有肝毒性，卻常為民眾忽略。中國醫藥大學附設醫院中醫部主任高尚德指出，像治療甲狀腺腫瘤的黃藥子、過敏性鼻炎的蒼耳子，可黑髮、補腎的何首烏等，也有服用後出現肝毒性的文獻報告，使用上需中醫師評估、監測，劑量、時間都要謹慎拿捏；最怕民眾自行抓藥或誤信偏方，使用過量、時間過久而出現副作用。

　　台北榮總內科商臨床毒物科醫師吳明玲表示，這名幼兒服用的中藥包括蒼耳子、夏枯草和雞內金，這3種中藥都有肝毒性，長期服用很容易產生副作用，這名幼兒就是因此引發猛暴性肝炎死亡，具有肝毒性的中藥有上百種，民眾千萬要特別小心。

　　吳明玲說，中草藥並非天然無毒，有一百多種中草藥都具有肝毒性，包括何首烏、苦揀皮、合歡皮、土細辛、天花粉、蘇鐵、艾葉、半夏、防己、金不換、川楝子、黃連、薄荷、青木香、八角等，同時，民眾常到中草藥店抓食的傳統保肝用的「柴胡疏肝湯」都有肝毒性，有些民眾吃了會有保肝效果，但是也有人使用以後，肝病病情加劇。

　　吳明玲建議，民眾無法了解到底那些中草藥會有引起肝損害的副作用，因此，在服用中草藥以前，一定要經過中醫師的診察以後，才能服用，這是最保險的，配合中醫師治療的劑量、劑型、配伍、個人體質等差異原則去調整，才不會產生副作用。

　　吳明玲亦提醒，藥物性肝病最顯著的臨床表現為黃疸，是提醒停藥的重要警示，使用可能捐害肝臟的中草藥時，應定期接受醫療監測，以便及時發現、停用及治療，特別是宣稱具有減肥或保健功能的減肥茶、健康食品，仍可能會造成肝腎的損害，不能不提防。

　　台北市中醫師公會理事長陳旺全說，如果台北榮總毒物科發現某一種中藥一再出現不良反應，應該告訴衛生署，由衛生署評估是否禁用，再行文公告大眾，而不是一再發表個案，影響民眾對中醫的信心，他表示，全聯會將向衛生署投訴，要求給個公道。

新聞來源：http://www.aptcm.com/aptcm/realtime.nsf/byunid/d0784e15a233adc048256dda0011d764?opendocument