目前日期文章:201302 (7)

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香港衛生署發布新聞,要求香港中成藥批發商「豐華(香港)公司」(由「大宏貿易有限公司」經營)回收其所供應之中成藥,包括【云南白藥】云南白藥膠囊(註冊編號:HKP-00776;批號:48911104)、【云南白藥】云南白藥散劑(註冊編號:HKP-00775;批號:48971012),云南白藥膏(註冊編號:HKP-00255;批號:48971204),【云南白藥】云南白藥氣霧劑(註冊編號:HKP-00777;批號:48971107)及【云南白藥】云南白藥酊(註冊編號:HKP-00805;批號:20110101C),因該五款中成藥被發現含有未標示的烏頭類生物鹼。烏頭類生物鹼可能帶有毒性,如不適當使用,可引致口唇和四肢麻痺、噁心、嘔吐及四肢無力等不適症狀,嚴重者更會引致危害生命的情況如呼吸困難和心律失常。

衛生署中醫藥委員會接獲相關訊息立即查證,國內並未核准進口該藥品,並通知行政院消費者保護處、中華民國中藥商業同業公會全國聯合會、中華民國藥師公會全國聯合會、中華民國藥劑生公會全國聯合會轉知所屬會員,勿販售未經衛生署核准之藥品。若未經核准進口該藥品核屬藥事法第22條1項2款之禁藥,依同法第82條規定「製造或輸入偽藥或禁藥者,處十年以下有期徒刑,得併科新臺幣一千萬元以下罰金…因過失犯第一項之罪者,處三年以下有期徒刑、拘役或科新臺幣五十萬元以下罰金。」,另同法第83條規定「明知為偽藥或禁藥,而販賣、供應、調劑、運送、寄藏、牙保、轉讓或意圖販賣而陳列者,處七年以下有期徒刑,得併科新臺幣五百萬元以下罰金…因過失犯第一項之罪者,處二年以下有期徒刑、拘役或科新臺幣三十萬元以下罰金。」

衛生署中醫藥委員會在此呼籲民眾:有病應找合格醫師,服用合法製藥廠所製造之中藥;不購買非醫療場所及來源不明之藥品;海外旅遊亦不購買非當地衛生主管機關核准之藥品;遇有非法來源之藥品,也請檢具相關販售來源資料,向地方衛生主管機關檢舉,全民共同打擊非法,維護己身及親友之健康。

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「疑狂牛症,男子發病3個月亡」的新聞讓沉寂一時的「狂牛」議題,重登媒體版面,再次引起民眾對牛肉安全的關切。為避免引發民眾的誤解和恐慌,衛生署疾病管制局強調,這名個案病因明確,經台灣神經學學會庫賈氏病工作小組研判為「散發型庫賈氏病」極可能病例,並非是食用染有狂牛病牛隻之牛肉所引起的「新型庫賈氏病」。目前國內並無任何新型庫賈氏病本土病例,疾病管制局對「狂牛症」的名稱鄭重澄清,狂牛症是指發生於牛的牛海綿樣腦症,不宜用於稱呼人類疾病,請各界不要再將「狂牛症」一詞用於人類病例,以免造成混淆。

狂牛症的病原,目前已確認是一種「變異性普立昂蛋白(prion)」正常的動物或人體,原本就存有正常形態的普立昂蛋白,一旦動物或人體因為自然突變,或接觸變異性普立昂蛋白而感染,就可能導致原本正常形態的普立昂蛋白,跟著變成變異性普立昂蛋白,這種變異性普立昂蛋白會在動物的中樞神經組織,例如腦部聚積,造成腦組織壞死(腦部呈現空洞狀,故稱為海綿狀腦病),最後造成動物死亡。目前在很多動物都已經發現有這種海綿狀腦病,例如「狂牛症」、「搔羊症」,在人類則稱為「庫賈氏症」,若是吃到「狂牛症」病牛的牛肉而感染,則稱為「新型庫賈氏症」。

根據世界動物衛生組織(OIE)研究指出,變異性普立昂蛋白主要存在於特定物質(SRM),包括牛隻的扁桃腺和迴腸末端,以及30月齡以上牛隻的腦、眼睛、脊髓、頭顱以及脊柱等部位,在乳汁及肌肉組織偵測不到變異性普立昂蛋白,世界衛生組織(WHO)以及歐盟消費者總署(DG SANCO)認為,乳汁及牛肉是安全的,只要屠宰牛隻時,妥善去除特定部位,牛肉就是安全的。

狂牛症的發生原因已被確認,主要是因為牛隻吃到含有變異性普立昂蛋白的肉骨粉飼料,目前各個有畜牧產業的國家和台灣,都已經嚴格執行「飼料禁令」。就是禁止以肉骨粉為飼料餵食牛隻,各國為了防範發生狂牛症以及進入人類食物供應鏈,也要求屠宰廠改善牛隻的屠宰與屠體處理方式,主要包括在屠宰過程中,妥善去除變異普立昂蛋白可能存在之特定組織或部位,嚴格進行牛隻屠前屠後檢查,病牛、倒牛或問題牛隻一律不得進入屠宰線,以及牛齡鑑定及30月齡以上與以下牛隻屠體區隔等管理措施。

在飼料禁令嚴格執行後,全球狂牛症病例(主要發生在歐洲,占全球狂牛病的99.9%以上)已逐年減少,到了100年,全球已減至29例(其中28例發生在歐洲),今年迄今(12月8日)則為12例(美國1例,巴西1例,10例在歐洲),與狂牛症早期被發現(自1987年)每年有數千病例(最多為1992年的37,316例,37,280例在英國)比較,目前已獲良好控制,至於因為食用狂牛症牛隻的牛肉,感染新型庫賈氏症的病例也隨之減少,而且新型庫賈氏症的病例,也多發生在狂牛症病例較多的國家(歐洲國家占全球總案例數約96%,其中英國占全球總案例數約78%)。

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依據國際監測資料顯示,東南亞數國,包含新加坡、泰國、柬埔寨、寮國、馬來西亞等,今年登革熱疫情高於往年。衛生署疾病管制局指出,東南亞為我國歷年登革熱境外移入病例主要國家,且國內近期有多位民眾前往東南亞地區後感染登革熱,為避免可能造成本土傳播,該局呼籲近期欲前往東南亞等登革熱流行地區的旅客及商務人士,應採取相關防蚊措施,避免感染。


新加坡今年從第1週起每週登革熱病例數約為近三年同期的3-4倍,截至2月16日累計通報1,680例登革熱,高於去年同期的65例,為近5年來同期平均的2.6倍;目前多數病例感染第2型登革熱病毒,但第一型和第三型有增加趨勢,推測病例數暴增原因可能是第一型病毒於當地較少見,居民較無免疫力所致。泰國今年截至2月19日累計通報8,398例登革熱(10例死亡),遠高於去年同期的1,910例(3例死亡),為近4年來同期平均的2.8倍。柬埔寨今年截至1月25日共通報451例登革熱,為去年同期的4.4倍。寮國截至1月25日共通報554例登革熱,為去年同期的3.7倍。馬來西亞截至1月26日共通報2,099例登革熱,為去年同期的1.1倍。


疾管局近日確認3例登革熱境外移入病例,其中2名病例為同一旅行團至印尼峇里島旅遊,另1例則跟團至菲律賓長灘島旅遊。我國今年截至2月21日共累計35例登革熱確定病例,其中21例為境外移入病例,感染地皆於東南亞等國,分別為印尼7例,泰國6例,菲律賓及柬埔寨各2例,越南、新加坡、緬甸及馬來西亞各1例。

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「糖尿病患失明風險為一般人25倍!」彰化基督教醫院杜思德院長表示,2012年全台糖尿病人數約176萬人,糖尿病會引起全身許多組織、器官的損害,而視網膜病變是最嚴重的併發症之一,隨著糖尿病病程越長,發生率就越高。

據統計,第一型糖尿病患者發病後的3、5、10、15年,視網膜病變發生率為8%、25%、60%、80%。第二型糖尿病患者被確診時,每5人就有1人視網膜已產生病變,發病20年發生率增加為60%,因此第二型糖尿病患一經確診,就應立即接受視網膜眼底檢查。

臺北市立聯合醫院和平院區眼科部林人傑主任解釋,由於黃斑部是感覺中心視力的重要部位,一旦滲漏侵犯黃斑部的中心部位,就會大大影響視力,產生視物模糊、扭曲、變形、黑影、及顏色辨別異常等症狀。

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皮膚是人體最大的器官,掌管感覺、保護、修護、維持水分電解質平衡、調節體溫等重要功能。給人的第一印象,無不從頭看腳一一端詳,皮膚有任何狀況,絕對無法逃出觀察者的法眼。常見皮膚拉警報的現象不外乎膿泡、破皮、出血、長痘痘......種種令人難以啟齒的病因。這時候總幻想著有一條萬用軟膏,清除皮膚問題!!但是真的有這種神奇的藥膏,讓皮膚問題一勞永逸嗎??以下介紹常見的皮膚用藥種類

①外用抗生素製劑

主要是用在『局部細菌感染』。有些病人使用外用抗生素製劑可能造成過敏性皮膚炎、二次感染的副作用,但仍要視狀況使用,切勿因害怕副作用而拒絕用藥,反而延誤治療病情的黃金時機。新黴素用於傷口時會有全身性的吸收,過量時,會對聽力和腎臟有不良的影響。種類:四環素(tetracycline)新黴素(neomycin)紅黴素(erythromycin)

②外用抗黴菌劑與足癬用藥

抗黴菌劑:主要治療皮膚較淺層的黴菌感染,例如足癬、股癬、汗斑等。抗黴菌劑可能的副作用包括暫時性皮膚刺激可能的副作用包括暫時性皮膚刺激、乾燥、發癢發紅、水泡、脫皮等,亦可能導致過敏性皮膚炎。長期使用標榜去頭皮屑的含硒洗髮精可能造成脫髮,頭皮急性發炎時千萬勿用。種類:克催瑪汝(clotrimazole)克多可那挫(ketoconazole)妥那膚(tolnaftate)

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藥物一大把、不想吃!外表看起來很健康,應該不用再吃藥!台北市立聯合醫院昆明院區調查HIV一線用藥反應不佳的226位疑似治療失敗的病人,結果發現,176人產生抗藥性病毒,比率高達77.9%。專家提醒,按時吃藥,才能遠離HIV抗藥性。

台北市立聯合醫院昆明院區醫事檢驗師吳詩敏指出,愛滋病是由人類免疫缺乏病毒(HIV)感染所造成,安全性行為及避免濫用毒品藥物是遠離HIV威脅的最好辦法。即使感染HIV,只要遵從醫囑按時服藥,幾乎都能有效抑制病毒生長,減緩發病時程,日常生活與正常人無異。

「治療HIV是一條辛苦且漫長的路程」吳詩敏表示,從開始藥物治療那天起,就必須一輩子規律服藥,而規律服藥就跟每天要吃早餐一樣重要,良好服藥順從性,就能減少病毒產生抗藥性的機會。

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(健康醫療網/李義輝報導)67歲婦人服用心臟病藥物時,不慎將未拆封藥物的包裝一併整個吞下去,結果卡在喉嚨,造成強烈的異物感及不適。由於藥物四個角非常尖銳,食道壁嚴重刮傷,家人緊急將她送至急診室,才解除危機。

台北慈濟醫院腸胃科蕭宗賢醫師指出,該婦人在急診室,經過X光及耳鼻喉科檢查,判定異物應該是卡在上食道內,進一步進行胃鏡檢查,發現一個約1.5公分,大小方型硬式透明排裝藥物卡就在食道中段。
經以內視鏡方式將異物取出後,病人症狀立即獲得緩解,順利出院。蕭宗賢醫師提醒,民眾服藥時,一定要在足夠照明下,獨自居住的老人應更加小心。蕭宗賢醫師表示,大多數的異物誤食發生在幼兒或兒童,由於小朋友喜歡把東西放在嘴巴裡,是最容易造成誤食或吸入異物的族群,不適齡的玩具和食物,這些都屬於危險的因子。
至於成人食道異物,常是在進食時不慎吞入魚刺、雞骨頭等尖銳物,另外有些老人家假牙脫落掉入食道,或是吞藥物包裝,造成食道梗塞。一旦發生食道異物梗塞,病人可能會有吞嚥疼痛、吞嚥困難、胸口不適或異物感,此時應立即就醫。

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