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李浩燃,男性,39歲,擔任同儕教育員,負責推廣美沙冬替代療法,為藥癮者提供衛教諮詢。未婚,育有兩子。目前在高中進修學校讀書,未來想考空中大學社工系,朝著成為社工師的目標努力。
留著平頭、個子不高、斯文有禮的浩燃,是台灣預防醫學學會的同儕教育員,也是藥癮者的「美沙冬1999」。藥癮者對美沙冬替代療法有任何問題,只要打一通電話給浩燃,他一定會馬上處理、幫忙找答案。
不過,浩燃在做這份工作之前,曾當過大家樂的組頭、酒店幹部、檳榔中盤商、玻璃廠送貨員、鐵工,並且沉溺毒品二十年。
如今,已經接受美沙冬替代療法兩年的他,冷靜地分析接觸毒品的原因,全都是因為好勝的個性害了自己!

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【甯瑋瑜╱台北報導】吞綠藻補身,血液竟變成綠色。一名男子為補身,每天都吃綠藻營養補充品,結果越吃氣色越差。就醫時,肝指數標高,腎臟也壞了,洗腎時,竟洗出綠色血液,經檢驗該綠藻含有大量重金屬,引起重金屬中毒,男子花錢沒補到身,卻換來終身洗腎。

收治病例的台大醫院內科部胃腸肝膽科主任許金川說,這名有B型肝炎帶原的中年男子,原肝指數正常,根本不需進補,但聽說綠藻顧身體,天天吃,三個月後,全身蠟黃、黃疸住院。檢查發現肝、腎都出問題,經治療後肝功能恢復,腎臟卻報銷,因尿毒症需終身洗腎。

疑產地製程出問題

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【許麗珍、沈能元╱台北報導】有人上網販售號稱現擠或冷凍的母乳,但台北市議員送驗四袋網購母乳卻發現,全數含有格蘭氏陰性菌,醫師指該菌恐使嬰兒生病,甚至引發敗血症死亡。議員痛批網售母乳亂象,要求北市全面稽查。北市衛生局表示,將要求網拍業者下架母乳,否則可罰三萬至三十萬元。

有格蘭氏陰性菌
北市議員李建昌與許淑華昨指出,網站不時可見母乳販售,一袋兩百至三百c.c.的冷凍母乳四十元起標,最近更有賣家打出低溫宅配,甚至出示母乳提供者的健檢結果,以「健康無虞」招攬消費者。
議員本月十九日網購四袋母乳,兩袋號稱當天現擠,兩袋是十七日擠出冷凍,拿到五分鐘內以低溫冷凍宅配至北市聯合醫院檢驗,結果四袋均含格蘭氏陰性菌。

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阮氏芳患病前青春靚麗,現則面如70歲老婦。

  據英國《每日郵報》14日報道,越南女子阮氏芳(音譯)患上了一種罕見的皮膚病,在非常短的時間內,她的皮膚迅速衰老、起皺,如今只有26歲的她看上去就像70歲一樣。

  病症最早出現于2008年,23歲的阮氏芳突然渾身發癢,嚴重時甚至難以入睡,她認為這可能是吃了海鮮導致過敏引起的。由于家庭條件困難、無法承擔醫療費,阮氏芳和丈夫並沒有去正規的醫院檢查,而是在當地買了一些藥。服用一個月後,發癢得到緩解,但是皮膚上仍會出麻疹。

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臨床上常使用於老人及更年期婦女之骨質疏鬆藥品,長期服用若未注意口腔衛生或進行拔牙、植牙手術,恐發生嚴重顎骨關節壞死。 1名 70多歲婦女,因骨質疏鬆症長期使用雙磷酸鹽類骨質疏鬆藥品治療(超過 3年),某日因牙齒蛀牙疼痛,進行拔牙手術,術後 8個星期,拔牙傷口仍遲遲無法癒合,且有疼痛、發炎化膿、潰爛出血等情形,醫師診斷發現已產生下顎骨骨髓炎及壞死現象,經長達 1年之治療後雖然復原,但治療期間咀嚼能力大受影響,且繁複的療程亦造成本人及家屬身心俱疲。因此, 食品藥物管理局提醒民眾,服用該類藥品期間應注意口腔衛生,倘若需進行拔牙、植牙或其他牙科手術前,或 有任何疑問或出現不適症狀(例如口腔 顎骨 疼痛 ),應儘快洽詢開立處方醫師 。

骨質疏鬆藥品(如 福善美錠、克骨鬆錠、可骨華錠、骨維壯膜衣錠、善骨實"山德士"膜衣錠、骨力強注射液 .. 等 雙磷酸鹽類藥品)除具有潛在導致罕見且嚴重顎骨關節壞死之風險,近期研究亦發現,其可能引起非典型股骨骨折之不良反應,民眾應注意是否有大腿或鼠蹊部疼痛之不適症狀。 此外,切勿未經醫師處方,聽信親友等介紹,經由非正規途徑自行取得藥品服用,不但無法健骨強身,反而讓身體暴露於高風險狀態下。

公告連結(2011/5/26):http://www.fda.gov.tw/news.aspx?newssn=7633&key_year=2011&keyword=&classifysn=4

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為遏止俗稱K2或 Spice及對-氯安非他命等新興濫用物質濫用,行政院於100年10月20日公告增列「K2(Spice)」內常見所含之5種類大麻活性物質(CP47,497、JWH-018、JWH-073、JWH-250、HU-210)及對-氯安非他命為第三級管制藥品。

我國分別自去(99)年及前(98)年起陸續發現K2及對-氯安非他命之濫用情形,且驗出件數逐漸增加,顯示濫用情形已日趨嚴重,K2所含之類大麻活性物質及對-氯安非他命業於100年4月26日及100年6月20日經行政院公告列為第三級毒品加強管制。

類大麻活性物質及對-氯安非他命無醫療用途,惟機構業者如欲使用前述管制藥品進行醫藥教育研究試驗,須領有管制藥品登記證,且使用管制藥品之醫藥教育研究試驗計畫,須向行政院衛生署申請核准後,始得使用。倘非法使用,則依違反毒品危害防制條例論處。

K2外觀狀似菸草或花草茶,由乾燥之植物碎片組成,且混合多種類大麻活性物質(包括CP47,497、JWH-018、JWH-073、JWH-250、HU-210等),其多以煙吸方式施用,施用後有類似大麻的迷幻作用,還有如嘔吐、妄想、精神恍惚、情緒激動、心跳加速、失憶等現象,甚者,可能導致中毒、死亡,另其以吸食方式施用會影響呼吸系統。

對-氯安非他命俗稱PCA或4CA,為安非他命衍生物,常以搖頭丸名義被販賣,施用後產生類似安非他命之中樞神經興奮效果,且其毒性較安非他命強,長期施用易造成記憶損傷、高血壓、心跳加速、體溫升高甚至致死,其致死劑量與致效劑量相差極小,具高危險性。

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食品藥物管理管理局說明禮來公司主動下市drotrecogin alfa (activated)(Xigris®)藥品

禮來公司根據一項新的臨床試驗結果顯示, Xigris® [ 中文商品名:除栓素注射劑,成分 drotrecogin alfa (activated) ] 雖然於 安全性方面無新發現的問題,但功效上並無法 增加嚴重敗血症及敗血性休克等 高死亡危險群 病人之存活率, 因而對該產品之整體風險效益產生疑慮,該公司於 100 年 10 月 25 日決定自主性將該產品自全球市場撤離,並呼籲不應使用 Xigris® 治療於新病人,而正在使用 Xigris® 治療之病人應停止治療,同時聲明該產品會立即下架,且儘速主動將該產品撤離市場。

經查,衛生署核准含 drotrecogin alfa (activated) 成分處方藥品,為衛署菌疫輸字第 000786 號除栓素注射劑( Xigris® powder for solution for infusion ) 5 公 絲、 20 公 絲 ,作為成人重度敗血症伴隨急性器官功能異常且病患為高死亡危險族群,該品主要被使用於大型醫療院所之重症急診科。根據最近完成的一項臨床試驗結果顯示, Xigris® 組的病人 (N=846) ,用藥後 28 天死亡率為 26.4 % ; 而安慰劑組的病人 (N=834) ,則為 24.2% ,該試驗未顯示 Xigris® 之 療效,基於療效疑慮,禮來公司決定將該產品自主性地自全球市場撤離,臺灣禮來公司表示尊重原廠決定,該產品亦將自臺灣市場撤離。為保護病人用藥安全,食品藥物管理局將督促台灣禮來公司儘速完成該產品之下架與回收。

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有關報載不肖業者販售「宇宙能光波儀」號稱有「止痛、活血、化瘀、改善胰島功能及治療神經損傷療效」,招攬民眾上門體驗,使用後卻出現燙傷、起水泡等後遺症,本局說明衛生署並未核准「宇宙能光波儀」,請民眾千萬不要輕信誇大不實、來路不明的產品。

依藥事法規定用於診斷、治療、減輕或直接預防人類疾病,或足以影響人類身體結構及機能之儀器、器械、用具及其附件、配件、零件,列屬醫療器材管理,須取得許可證後,始得製造或輸入,若非屬醫療器材,不得刊載或宣稱任何療效。

在選購醫療器材時,應購買具有衛生署核准許可證字號之產品,且醫療器材之標籤、仿單及包裝之標示內容,應包括廠商名稱、地址、品名、許可證字號、批號、製造日期等資訊,以確認產品之合法性。

如欲查詢衛生署已核准之醫療器材許可證資訊,可至食品藥物管理局網站「許可證資料庫(網址:食品藥物管理局網站首頁http://www.fda.gov.tw/ > 資訊查詢 > 醫療器材 > 西藥、醫療器材、化粧品許可證查詢作業)」以產品名稱、廠商名稱、許可證字號等關鍵字查詢。

公告連結(2011/5/19):http://www.fda.gov.tw/news.aspx?newssn=7597&key_year=2011&keyword=&classifysn=4

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「管制藥品」跟「一般藥品」有何差別呢?管制藥品因具有成癮性及濫用性,為避免遭流用、濫用而成為毒品,在使用及管理上較一般藥品有更多限制;管制藥品都是處方藥,須經由醫師看診後,憑醫師開立之處方箋才能至藥局領藥;如果是第一級至第三級管制藥品,醫師須另外開立管制藥品專用處方箋,病人須出示身分證明並在處方箋上簽名,才能領藥,以防止他人冒名代領。

管制藥品為成癮性麻醉藥品、影響精神藥品及其他認為有加強管理必要之藥品,依其習慣性、依賴性、濫用性及社會危害性分成四級,級數愈低者表示成癮性及濫用性等較高,常見的管制藥品有如嗎啡、可待因、吩坦尼等麻醉藥品及如佐沛眠、煩寧等鎮靜安眠藥。
醫師處方給病人的藥品及劑量會依病情而有所不同,千萬別自己當醫師,自行服用家人領回來的藥品,尤其是管制藥品,以免不當用藥導致成癮,對於有服用管制藥品需求的人,務必依循正當醫療管道,接受醫師的診療,才能獲得最佳的療效。如須確認所服用藥物是否為管制藥品,可至食品藥物管理局網頁業務專區/管制藥品組/管制藥品分級及品項查詢。

管制藥品相關資訊:http://www.fda.gov.tw/Bgradation_index.aspx?site_content_sn=41

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炎炎夏日,出門可別忘了保護您嫩白的肌膚,衛生署食品藥物管理局教您簡單防曬手則-「防曬123:1要、2擦、3遮」,讓您輕鬆戰勝豔陽,同時透過詼諧的短片-「防曬係數越高越好嗎?」,強調防曬的重要性,教導民眾認識產品防曬係數,以及如何選購使用適合自身需求的防曬產品,減少水噹噹的皮膚曬黑或曬傷。
防曬123
1要:要避免在上午10點至下午3點之間,曝露在陽光下。

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嘉義一名婦人日前在藥房買「避孕藥」,後來到醫院藥局窗口詢問,為何服用避孕藥口中會冒泡?結果藥師發現,婦人吞下去的是避孕塞劑,是塞入陰道內的,還好只是殺菌作用,就算不小心吃下肚也不會有大礙。

署立嘉義醫院藥局窗口日前有名中年婦女提出疑問,她在服用避孕藥後口中會產生泡沫,藥師檢視其藥物,才發現是避孕塞劑而非口服避孕藥,讓婦人恍然大悟。

該院藥劑師廖斐儀說,很多民眾服用藥物時都漫不經心,最常見的是沒按時吃,有人甚至早上忘了吃藥,中午時連早上的份一起吃,這非常危險;還有飯前、飯後搞不清,如此不僅會降低藥效,也會產生不良作用。

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參加躍天使,大獎送給你

正妹演員專訪:http://www.52014.org.tw/act/page6.html

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【曾雪蒨╱台中報導】雲林傳民眾曼陀羅中毒事件,一名男子聽說曼陀羅可以顧肝,本月初到田間摘幾株回家煮成「曼陀羅養肝茶」,冰鎮裝瓶後送給朋友飲用,四名友人飲用後產生不適,其中一人昏迷,另三人出現類似嗑藥囈語症狀,男子緊急將友人送醫,醫師發現是曼陀羅中毒給予解毒劑,十分鐘後四人陸續清醒,煮茶男子嚇得說:「下次再也不敢亂摘野草煮茶喝了。」

嚴重會休克致死
中國醫藥大學附設北港院區急診室主任蔡坤西說,本月二日下午救護車兩小時內先後送來兩男兩女,四人都出現皮膚乾燥、瞳孔放大、心跳加快、臉紅、噁心症狀,其中一人昏迷,另三人口中念念有詞,像吃了迷幻藥一樣。醫師研判是曼陀羅花中毒,給予解毒劑打點滴,十分鐘後四人逐漸恢復意識,調查發現,原來是其友人聽說曼陀羅顧肝,摘取搗碎煮茶,送給他們喝。
台中醫院中醫師康玉典說,根據《本草綱目》記載,曼陀羅常做為外傷貼敷麻醉用,也有人作為迷魂藥,「目前中醫已沒有使用。」

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歐盟衛生單位EMA(European Medicines Agency)發布含nimesulide成分藥品與肝毒性風險的相關警訊,並將對該藥品進行評估。另外,香港衛生署也依據EMA訊息,轉知醫療人員關於nimesulide成分藥品與肝毒性的風險。對於該成分藥品,臺灣衛生署曾於96年評估其風險與臨床效益,並於97年1月8日公告修訂nimeslide成分藥品之適應為「急性疼痛之緩解」,且該藥品連續處方不得超過15日,同時將肝毒性之警語以粗體字黑框刊載於藥品仿單內。 

含nimesulide成分藥品屬於第二型環氧酶抑制劑(COX-2)類之非類固醇抗發炎劑(NSAIDs),臨床上用於治療急性疼痛緩解,衛生署核准之許可證共有4張,皆屬於醫師處方藥品。該藥品導致嚴重肝毒害之案例,大多發生於服藥後數週甚至數個月,然而該藥品較其他非選擇性之NSAIDs導致腸胃道出血之不良反應較少,因此特別提醒,該藥品使用不應超過15日,病人使用nimesulide藥品後,如出現厭食、噁心、嘔吐、腹痛、倦怠、暗色尿等或出現肝功能指數不正常者,就不應再繼續使用。由於國內曾有導致嚴重肝功能受損之嚴重不良反應案例,食品藥物管理局再次提醒醫療人員及病患注意。經查全國藥物不良反應通報資料,疑似nimesulide成分藥品引起不良反應之通報共有72件,其中與肝毒性相關通報共6件(通報症狀為急性肝炎4件、肝功能指數異常2件),並無導致死亡或危及生命之通報案件。

公告連結(2011/6/28):http://www.fda.gov.tw/news.aspx?newssn=7795&key_year=2011&keyword=&classifysn=4

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【許佳惠╱台北報導】一名十七歲少女服用RU486墮胎沒回診,結果流產不完全引發敗血症,高燒不退,所幸送醫治療後已康復。醫師表示,服用RU486後有發燒等感染症狀,要立即就醫,以免併發敗血症、有生命危險。

收治病例的開業婦產科醫師蔡鋒博表示,這名少女之前在媽媽陪同下到其他醫院服用RU486墮胎,依療程須先吃一顆黃體素拮抗劑,讓胎盤與子宮剝離,四十八小時後再吃第二劑前列腺素,幫助子宮收縮,排出胚胎,而服用第二劑時,須留院觀察四小時,兩天後再回診確認是否完全流產。
但少女沒回診,過了幾天半夜裡忽然高燒至攝氏四十度、畏寒,媽媽以為她感冒,給她蓋厚棉被、餵熱雞湯,隔天發現不對勁才就醫。

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YAHOO!奇摩部落格有文章標榜販售的有機食品可迫使癌細胞自殺,經民眾檢舉,衛生署要求YAHOO!奇摩刪除文章,但時隔近1個月,該網頁仍未刪除,讓民眾無法接受。對此,YAHOO!奇摩表示,經查該網頁申請人共設置52個完全相同的部落格網頁,網管人員不察僅刪除其中一網頁,民眾看到剩餘網頁才誤以為網管未處理,現已全數刪除。衛生署指,該網頁內容涉嫌違反《食品衛生管理法》,已介入調查。投訴組

台北詹先生說,9月3日驚見這篇介紹販售美陸生技公司「褐藻糖膠+B17」膠囊文章,標榜能減輕癌症帶來的痛苦,迫使癌細胞自殺、增加體力及恢復健康,便向衛生署反映,9月9日收到衛生署食品藥物管理局回覆,已函請YAHOO!奇摩刪除該網頁,但他9月30日再次察看,該網頁卻還未刪除,「效率也太差了!」
10月初記者查詢該網頁,多次撥打網頁註記的諮詢專線,均直接轉入語音信箱,無法接通,致電美陸生技公司,發言人謝小姐說,該文章非美陸員工所撰寫,不清楚是何人發表,諮詢專線也非公司電話,強調從未宣稱該產品可減輕癌症痛苦。

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雌激素
正常沒有懷孕的女性,大部分雌激素由卵巢分泌,少部分由腎上腺皮質分泌。若是懷孕的女性,胎盤也會分泌大量的雌激素。雌激素會經由血液進入全身各處組織產生作用。
青春期後,由於雌激素分泌的影響,女性的生殖器官開始變大,子宮內膜因雌激素的刺激,開始產生許多腺體,發展成適合生育的狀態及月經週期的產生。雌激素也負責乳房早期發育,乳汁分泌管腺的生長及乳房的脂肪堆積,使外觀趨於成熟。如果男性在12歲以前也有女性荷爾蒙的刺激,男性乳房也可以發育成熟並產生乳汁。


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生病抓藥吃要特別小心,中藥可不能亂吃,一名1歲8個月大的幼兒罹患先天性遺傳的神經性纖維瘤,父母親尋求中醫療法,沒想到吃了3個月的中藥,竟然引起猛爆性肝炎死亡。

台灣醫學會「藥物性肝傷害」演講中,專家指出,部分中草藥也具肝毒性,需在中醫師指導下使用,並要持續監測肝功能,若自行用藥,後果將不堪設想;台北榮總毒藥物諮詢中心日前即接獲一例神經纖維瘤病童,父母自行憑偏方抓藥給小孩吃,竟致猛爆性肝炎死亡的不幸。

  藥即是毒,不論中藥、西藥都一樣。西藥中抗結核藥及口服抗黴菌藥物,會造成肝臟損傷,引起急性肝炎,過去已有死亡個案報告,醫界用藥時都戒慎恐懼,必監測患者的肝功能,若出現肝炎或黃疸症狀,即停藥。

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 100年正確用藥五大核心能力宣導用語(2011年6月修訂版) 

能力一 清楚表達自己的身體狀況

看病時先瞭解自己身體狀況,並向醫師說清楚下列事項: 
(一)哪裡不舒服,大約何時開始,何種情況下覺得比較舒服等。 
(二)有無藥品或食物過敏史,以及特殊飲食習慣 
(三)曾經發生過的疾病,包含家族性遺傳疾病。 
(四)目前正在使用的藥品,包含中、西藥或保健食品。 
(五)是否需要開車或從事操作機械等需要專注力的工作,以及近期是否要考試等。 

(六)女性需告知是否懷孕、正準備懷孕或正在哺餵母乳。
能力二 看清楚藥品標示

(一)姓名:領到藥品時,先核對藥袋上的姓名與年齡是否正確。 
(二)藥品用法:每次用藥前,要先確認使用的時間、用量及方法。 
(三)藥品適應症:藥品的用途與自己的疾病或症狀是否相符。 
(四)藥品名稱和外觀:藥品的形狀、顏色等是否與藥袋上的描述相符。 
(五)注意事項、副作用或警語:請看清楚藥袋上註明的注意事項,了解藥品使用後可能產生的副作用或重要警訊。 
(六)使用天數:藥品應該服用多久,並核對藥品總量對不對。 
(七)藥品保存期限與方法。

(八)自行購買藥品:檢查包裝上是否有衛生署的核准藥品許可證字號。
能力三 清楚用藥方法、時間

藥品應依藥袋標示的時間使用。口服藥品應以適量的開水服用(不要以葡萄柚汁、牛奶、茶、果汁、咖啡等飲料搭配服用) 
每日服藥時間,一般可分為 
 一天四次:早、中、晚三餐及睡前,共四次 
 一天三次:早、中、晚三餐,共三次 
 一天二次:早餐及晚餐,共二次 
 一天一次:每日固定同一時間 
飯前與飯後服藥時間標準 
飯前(或空腹):飯前一小時或飯後二小時 
飯後:飯後立即服用或飯後一小時內皆可服用

*若有特殊情形應遵照醫師或藥師指導使用
能力四 做身體的主人
為了自己的健康,應堅持用藥五不原則-「不聽、不信、不買、不吃、不推薦」,不聽信神奇療效的藥品,不購買也不吃來路不明之藥品,也不要推薦藥品給其他人。
能力五 與醫師、藥師作朋友

生病找醫師,用藥找藥師。 
藥袋諮詢電話讚,萬事詢問不慌張

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女性隨著年齡的增長,卵巢功能逐漸衰退造成體內女性荷爾蒙減少,而形成一個過渡時期即是更年期。婦女於更年期時可能會面臨到一些生理及心理的變化,產生一些不適的症狀,也因為體內雌激素減少使骨質流失的速度增加,而造成停經後骨質疏鬆的問題。此時適當使用一些荷爾蒙的補充及預防骨質疏鬆藥物,都有助於婦女渡過此段不適的時期。

荷爾蒙補充療法:
更年期婦女因為體內雌激素分泌降低可能會造成一些不適的症狀,包括:熱潮紅、夜間盜汗、心悸,甚至因為一些生、心理的壓力造成緊張、焦慮或失眠。也因雌激素的減少造成陰道上皮細胞萎縮併發退化性陰道炎、性交疼痛或尿失禁...等問題。補充一些外生性荷爾蒙,可顯著改善上述的更年期症狀。

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